دانستن پنج تفاوت ساختاری تاثیرگذار ایمپلنت و دندان طبیعی

اگر چه ایمپلنت‌های دندانی، عموماً اولین گزینه درمانی برای جایگزین کردن با دندان‌های از دست رفته هستند، اما با عواقبی نیز همراهند. بسیاری از دندانپزشکانی که به ترمیم و درمان ایمپلنت مشغولند، باید در درمان دندان‌های طبیعی به مهارت کامل و کافی رسیده باشند. اما باتوجه به تفات‌های ساختاری میان دندان‌های طبیعی و ایمپلنت‌ها، ممکن است پزشکی که در ترمیم دندان‌های طبیعی موفق عمل می‌کند، نتواند به همان اندازه در ترمیم و درمان ایمپلنت‌ها موفق و ماهر باشد. در ادامه این مطلب به پنج مورد از تفاوت‌های میان دندان‌های طبیعی و ایمپلنت‌ها پرداخته و تاثیر این پنج عامل را در تشخیص و درمان مشکلات مربوط به دهان و دندان بررسی می‌کنیم.

     

1. پریودنتال سالکوس در برابر پری-ایمپلنت سالکوس

- تفاوت‌های ساختاری

Peri-mucosa از اپی تیلیوم دهانی کراتینه شده، سالکولار اپی تلیوم، اپی تلیوم اتصالی لثه و بافت همبند ساخته شده است. این بافت نرم تشکیل دهنده عرض بیولوژیکی (Biologic Width) و یا پهنای بیولوژیک می باشد. عرض بیولوژیکی عبارت است از بافت همبند لثه‌ای مجاور آلوئول و اپی تلیوم چسبنده که میانگین عرض آن در حالت سلامت 2.04 میلی متر می‌باشد که 1.07 میلی متر آن توسط الیاف پریودنتالی و حدود 0.97 آن نیز توسط اپی تلیوم چسبنده اشغال شده‌است. رعایت این فاصله در هنگام ترمیم دندان آسیب دیده ضروری است در غیر این صورت امکان التهاب لثه و تحلیل رفتن بافت استخوانی آن منطقه وجود دارد. اما یک تفاوت اساسی میان سطح ایمپلنت و سلول های اپی تلیوم با وجود همی دسموزوم ها و بازال لامینا وجود دارد بطوری که منجر به ایجاد سالکوس های عمیق تری نسبت به حالت طبیعی می گردند.

علاوه بر این در شرایط عادی و طبیعی، عمق کم سالکوس در اطراف ایمپلنت اجازه حرکت قلم پروب پریودنتال را تا جایی که با استخوان برخورد نماید، می دهد. اگرچه این روش نیز روشی قابل اعتماد برای سنجش میزان سلامت پریودنتال در هنگام کاشت ایمپلنت نمی باشد.

- مفهوم بالینی

از آنجایی که عرض بیولوژیکی در هنگام کاشت ایمپلنت افزایش می یابد، افزایش 4 الی 5 میلی متری عمق سالکوس نیز دور از انتظار نیست. اما توجه داشته باشید که افزایش عمق سالکوس در دندان های طبیعی نشانه ایی پاتولوژیک است. و یکی دیگر از نکات حائز اهمیت خونریزی در هنگام بررسی و استفاده از پروب پریودنتال می باشد بطوری که در ایمپلنت نشان دهنده موردی خطرناک نبوده اما در دندان طبیعی نشانه برای وجود التهاب در اطراف دندان می باشد.

   

2. اتصال پریودنتال در برابر اتصال پری- ایمپلنت

- تفاوت ساختاری

اگر چه ایمپلنت و دندان‌های طبیعی هر دو با بافت لثه ارتباط برقرار کرده و اتصالاتی دارند، اما این اتصال در این دو متفاوت است. بطوری که فیبرهای لثه به صورت عمودی برروی سطح دندان قرار گرفته ولی در ایمپلنت این فیبرها به صورت موازی و پارالل سطح ایمپلنت قرار می گیرند و در نتیجه استحکم مکانیکی اتصالات در ایمپلنت های دندانی ضعیف تر از دندان های دندانی می باشد.

- مفهوم بالینی

به دلیل همین تفاوت در اتصالات این دو، احتمال بروز مشکلاتی در هنگام مواجه با باکتری ها نیز وجود دارد. هنگامی که اتصالات در اطراف ایمپلنت از بین بروند احتمال تحلیل بافت لثه افزایش یافته و یکی از کارهای ضروری برای پیشگیری از این موضوع، تمیز نمودن اطراف ایمپلنت و رعایت بهداشت دهان و دندان می باشد.

   

3. پاسخ التهابی

- تفاوت ساختاری

فیبر روی دندان‌های طبیعی، در برابر هجوم باکتری‌ها یک سد فیزیکی ایجاد می‌کند و این موضوع، پیشرفت بیماری‌های پریودنتال را محدود خواهد کرد. اما این سد فیزیکی در ایمپلنت‌ها وجود ندارد، و به همین علت پتانسیل بروز التهاب و در نتیجه پری ایمپلنتایتیس در هنگام کاشت ایمپلنت افزایش می یابد..

- مفهوم بالینی

هنگام رو‌به‌رو شدن با چالش‌های باکتریایی، نه تنها بافت‌های اطراف ایمپلنت‌ ضعیف‌تر از دندان‌‌های طبیعی است، بلکه پاسخ التهابی بافت‌های اطراف ایمپلنت در برابر باکتری‌ها، بسیار بیشتر از دندان‌ها است. این التهابات می‌تواند منجر به آسیب‌دیدگی بافت‌های اطراف شود، به همین علت در ایمپلنت بافت درگیر با پلاک های دندانی بیشتر مستعد تحلیل بافت لثه و استخوان می باشند.

   

4. هیلینگ

- تفاوت ساختاری

پروسه هیلینگ و ترمیم بافت‌های اطراف ایمپلنت در مقایسه با دندان‌های طبیعی متفاوت است. ایمپلنت‌ها بافت لثه‌ای ضعیقی در مقایسه با دندان‌های طبیعی دارند. طبق یک اصل ثابت شده، زخم‌های کوچک و ساده‌تر، سریع‌تر از زخم‌های بزرگتر بهبود پیدا می‌کنند و یکی از راه حل ها برای تقویت پروسه هیلینگ در هنگام کاشت ایمپلنت، استفاده از جراحی فلپ لس می باشد زیرا در این حالت بافت لثه کمتر آسیب دیده و سریع تر پروسه هیلینگ را طی می نماید.

- مفهوم بالینی

باتوجه به کاهش میزان عروق خونی در اطراف ایمپلنت، پروسه هیلینگ کندتر صورت می گیرد و بازسازی بافتی در اطراف ایمپلنت قابل پیش بینی نیست و ممکن است برای القای این پروسه به بایومتریال هایی حاوی فاکتورهای رشد، پروتئین ها و حتی استم سل نیاز باشد.

    

5. شکل ظاهری دندان و ایمپلنت دندانی

- تفاوت ساختاری

پریودنتال لیگامنت باعث انتقال و پخش بارهای اکلوزال به استخوان های اطراف شده و منجر به حرکت های ریز برای حذف فشار اضافی می گردد اما از آنجایی که ایمپلنت ها، لیگامنت ندارند، بارهای اکلوزال مستقیماً به استخوان منتقل شده و یکی از بازخوردهای منفی آن در گذر زمان تحلیل استخوان می باشد.

- مفهوم بالینی

از آنجایی که ایمپلنت ها پریودنتال لیگامنت ندارند، احتمال بروز یکسری مشکلات مکانیکی در آنها با ازدیاد میزان فشارهای وارده، افزایش می یابد از جمله لق شدن اسکرو، شکستگی و نکروز استخوان. علاوه بر این به دلیل سطح متخلل ایمپلنت، احتمال آلودگی های باکتریایی در آنها نسبت به دندان های طبیعی افزایش یافته و دتوکسیفیکاسیون بدنه ایمپلنت قبل از بازسازی بافت برای حل و مدیریت عفونت پیش آمده اهمیت بالایی دارد.

   

برگردان از گروه دندانپزشکان دندال

دندانپزشکی رز 1

دندانپزشکی رز

لبخند زیبا از لحاظ اعتماد به ‌نفس برای همه ما از اهمیت بالایی برخوردار است. دندانپزشکی زیبایی از طریق اصلاح و ترمیم مواردی همچون،لکه‌های دندانی، لب پر و شکستگی دندان‌ها و فاصله میان دندان‌ها، می‌تواند جنبه زیبایی لبخند ما را بهبود بخشد. به کمک دندانپزشکی زیبایی، حتی کوچک‌ترین تغییر می‌تواند لبخند شما را به‌طور کلی تغییر دهد و ظاهر آن را زیبا سازد، در نتیجه اعتماد به‌ نفس شما افزایش خواهد یافت

 دندانپزشکی زیبایی چیست؟

---

امروزه دندانپزشکی زیبایی و زیبایی دندان به ‌صورت فزاینده مورد توجه بیماران قرار گرفته است. هر روزه تعداد زیادی از بیماران به لطف گزینه‌های درمانی متنوع دندانپزشکی زیبایی، لبخند زیبایی که همیشه آرزوی آن را داشته‌اند، به دست می‌آورند. دندانپزشک زیبایی به بیماران کمک کرده تا لبخند آن‌ها بهبود یافته و ظاهر کلی صورت آن‌ها زیباتر گردد. برای انجام هر گونه فرایند دندانپزشکی زیبایی، مهم است دندانپزشکی را انتخاب نمایید که در این زمینه آموزش‌های لازم را کسب کرده باشد و از مهارت و تجربه بالایی برخوردار باشد. دندانپزشکان زیبایی، دندانپزشکان عمومی و متخصصی هستند که در زمینه زیبایی دندان آموزش‌های لازم را گذرانده و تأییدیه‌های علمی را دریافت نموده‌اند.

مزایا

---

امروزه به‌ واسطه پیشرفت‌های گسترده در حوزه دندانپزشکی زیبایی، بیماران می‌توانند برای به دست آوردن نتایج قابل ‌توجه و تحت تأثیر قرار دهنده در خصوص دندان‌های خود، بسیار امیدوار باشند. برخی از مزایای دندانپزشکی زیبایی عبارت‌اند از:

• داشتن یک لبخند سفید و درخشان‌تر
• داشتن دندان‌هایی صاف، مرتب و متناسب‌تر
• افزایش استحکام دندان‌ها
• بهبود سلامت دهان و دندان‌ها
• بهبود اعتماد به ‌نفس

به واسط دندانپزشکان مجرب و به لطف در دسترس قرار گرفتن روزافزون دندانپزشکی زیبایی، روزانه افراد بیشتری می‌توانند از داشتن لبخندی زیبا و جذاب برخوردار گردند.

دندانپزشکی زیبایی، چه نواقصی را برطرف می‌سازد؟

---

دندانپزشکی زیبایی می‌تواند برای ترمیم و رفع موارد زیر بکار گرفته شود:

• حذف لکه‌های دندانی و سفیدتر شدن دندان‌ها
• صاف نمودن دندان‌ها
• بازسازی دندان‌های تغییر شکل یافته و یا اصلاح دندان‌های تیز شده
• جلوگیری از پوشاندن مکرر دهان و دندان‌ها هنگام صحبت کردن یا لبخند زدن
• اصلاح دندان‌های شکسته، لب پر شده و یا دندان‌های ترک‌خورده
• اصلاح دندان‌های کج و یا منحرف‌شده
• اصلاح فضای دندان‌های از دست‌ رفته و یا فاصله‌های زیاد بین ‌دندانی
• اصلاح هر گونه نارضایتی شما در خصوص لبخندتان 

دندانپزشک زیبایی می‌تواند مناسب‌ترین شیوه‌های درمان زیبایی و اصلاح طرح لبخند را بر اساس شرایط هر فرد به او معرفی نماید.

آیا درمان دندانپزشکی زیبایی برای من مناسب است؟

---

دندانپزشک شما می‌تواند شرایط فردی شما را ارزیابی و معاینه کرده و بر اساس آن تعیین کند، آیا دندانپزشکی زیبایی برای شما مناسب است یا نه. به‌طو رکلی افراد متقاضی دندانپزشکی زیبایی باید دارای شرایط زیر باشند:

• برخورداری از سلامت نسبی در خصوص دهان و دندان‌های خود
• برخورداری از سلامت عمومی مناسب
• قصد بهبود ظاهر خود را داشته باشند.
• انتظارات واقع‌بینانه‌ای از درمان داشته باشند.
• از نتیجه و شرایط درمان آگاهی لازم را داشته باشند.

این تنها بخشی از شرایط است و مناسب بودن این روش برای شما به شرایط وضعیت فردی شما بستگی خواهد داشت.

مشاوره اولیه در خصوص دندانپزشکی زیبایی

---

دندانپزشک زیبایی یا متخصص طرح لبخند از شما می‌خواهد جزئیات آنچه در مورد لبخند خود دوست دارید و یا ندارید را توصیف کنید، همچنین از تغییرات مدنظر شما در خصوص دندان‌هایتان سؤال خواهد شد.  از آنجاکه مشکلات زیبایی مربوط به دندان‌ها مانند دندان‌های از دست‌رفته و یا تغییر رنگ آن‌ها، می‌تواند به بیماری‌های زمینه‌ای آن‌ها مربوط گردد، انجام معاینه کامل از دندان‌ها ضروری است. هنگامی‌که دندانپزشک مناسب‌ترین درمان را برای شما تعیین نمود، گزینه‌های درمانی (از جمله هزینه و مدت‌زمان اجرای درمان) نحوه درمان و تعداد جلسه‌های مورد نیاز در طول درمان به شما گفته خواهد شد.

انواع گزینه‌های درمانی برای زیبایی دندان

---

درمان‌های بسیار متنوعی در حوزه زیبایی دندان در دسترس است تا شما به‌واسطه آن‌ها بتوانید هر گونه نگرانی در خصوص دندان‌های خود را برطرف نمایید، برخی از گزینه‌های درمانی عبارت‌اند از:

سفید کردن دندان‌ها

محصولات غیر نسخه‌ای سفیدکننده دندانی، می‌توانند برای بیماران عوارض جانبی ایجاد کنند، همچنین ممکن است ماه‌ها زمان لازم باشد تا نتیجه مطلوب آن‌ها ظاهر شود. سفیدن کردن دندان‌ها به ‌صورت حرفه‌ای می‌تواند نتایج سریع‌تر و قابل‌ توجه‌تری را برای شما به ارمغان آورد. این روش بی‌خطر و اثبات‌شده است و برای بیمارانی که به دنبال افزایش درخشش لبخند خود هستند، مناسب می‌باشد. اگر درخشش دندان‌های شما به علت مصرف زیاد قهوه کاهش یافته است، دندانپزشکان می‌توانند با ارائه درمان‌های سفیدکننده دندانی، در سریع‌ترین زمان و با بهترین نتیجه دندان‌های شما را سفید نمایند.

باندینگ‌

باندینگ روشی مؤثر برای رفع نقص‌های کوچک دندانی محسوب می‌شود. این روش درمانی عمدتاً برای پر کردن فاصله‌های دندانی، اصلاح دندان‌های لب‌پر شده و پوشش لکه‌های دندانی، مورد بهره‌برداری قرار می‌گیرد. در این روش یک پوشش نازک رزین کامپوزیتی بر روی دندان‌ها قرار داده می‌شود که شکل و رنگ آن مطابق رنگ دندان‌های بیمار ساخته می‌شود. این روش سریع و ساده برای بیماران مبتلابه عیوب جزئی دندانی مناسب است، کسانی که قصد دارند ظاهر این عیوب را پوشش دهند.

ونیر

ونیرهای دندانی برای ترمیم دندان‌های شکسته و یا ترک‌خورده، گزینه‌ای مناسب محسوب می‌شود. همچنین برای افرادی که به‌صورت طبیعی، دندان‌هایی زرد یا خاکستری دارند مفید است و لبخند آن‌ها را سفید و درخشان خواهد کرد. ونیرهای دندانی در حال تبدیل ‌شدن به یکی از محبوب‌ترین روش‌های درمانی در حوزه دندانپزشکی زیبایی هستند. در این روش پوششی نازک و سفارشی برای نصب روی دندان‌ها ساخته می‌شود، رنگ و شکل آن نیز مطابق دندان‌های بیمار ساخته می‌شود تا ظاهر لبخند کاملاً طبیعی گردد. ونیرهای دندانی نه ‌تنها ظاهر دندان‌ها را بهبود می‌بخشند، بلکه استحکام آن‌ها را نیز افزایش داده و از آن‌ها بهتر محافظ می‌کنند.

فرم‌دهی دندان‌ها

این روش اجازه می‌دهد تا دندانپزشک طول یا شکل دندان‌ها را تغییر دهد. این کار از طریق تراشیدن مناطق کوچکی از مینای دندان‌ها صورت می‌پذیرد. از این روش برای اصلاح کجی، شکستگی، ترک‌خوردگی و یا نامنظمی دندان‌ها استفاده می‌شود. دندانپزشک با استفاده از یک مته سنباده‌دار و یا لیزر دندان‌ها را شکل می‌دهد. فرم‌دهی دندان‌ها معمولاً با باندینگ ترکیب می‌شود.

بریج‌

 پر کردن فاصله باقی‌مانده ناشی از افتادگی دندان‌ها، می‌تواند به‌سادگی توسط بریج‌های دندانی صورت بپذیرد. بریج دندانی، یک پروتز زیبایی محسوب می‌شود که از طریق قرار گرفتن بر روی دندان‌های موجود، فاصله‌های دندانی را پر کرده و لبخند افراد را زیبا می‌کند. بریج‌های دندانی سه نوع اصلی دارند که عبارت‌اند از: بریج معمولی ثابت، بریج معلق و بریج رزین یا بریج پیوند مریلند. دندانپزشک شما می‌تواند بهترین گزینه مناسب را بر اساس شرایط شما انتخاب ننماید.

ایمپلنت‌

اگر در حال حاضر یکی از دندان‌های خود را از دست ‌داده‌اید، می‌توان به کمک روش‌های گوناگونی دندان ازدست‌ رفته را جبران نمود، یکی از این روش‌ها کاشت ایمپلنت‌های دندانی است. از نظر زیبایی‌شناسی و جویدن، ایمپلنت‌های دندانی بهترین گزینه درمانی محسوب می‌شوند. در این روش معمولاً پیچی از جنس تیتانیوم در استخوان فک کاشته می‌شود. بنابراین ایمپلنت می‌تواند نقش ریشه دندان را ایفا نماید. سپس یک  تاج دندانی بر روی این پیچ قرار خواهد گرفت.

روکش‌

 از دندان‌های لب پر شده، ترک‌خورده و دندان‌های فرسوده گرفته تا دندان‌های تغیر شکل یافته و تغییر رنگ داده، همگی می‌توانند توسط روکش دندانی اصلاح و ترمیم گردند. به‌طور کلی روکش‌های دندانی تنها در دو جلسه درمانی می‌توانند لبخند شما را زیبا و کامل سازند.  این روش ساده برای بیمارانی که به دنبال تغییر شکل، اندازه و افزایش استحکام دندان‌های خود هستند، مناسب است. روکش‌های دندانی بر اساس نیاز و بودجه شما از مواد مختلفی ساخته می‌شوند، از جمله؛ روکش‌های فلزی، سرامیک‌های متصل به فلز، رزین و تمام سرامیک.

پر کردن دندان‌ها با مواد همرنگ

پر کردن دندان‌ یکی از رایج‌ترین درمان‌های دندانپزشکی محسوب می‌شود، اما بیماران اغلب به‌واسطه ظاهر شدن آن‌ها هنگام لبخند زدن و یا صحبت کردن، رضایت کامل از آن‌ها ندارند. پر کردن دندان‌ با مواد همرنگ دندانی می‌تواند این نقص را پوشش دهد. آن‌ها به نحوی طراحی ‌شده‌اند که بیشترین مطابقت را با دندان‌ها داشته باشند.

ارتودنسی

درمان ارتودنسی می‌تواند ظاهر لبخند افراد را در همه سنین بهبود بخشد. در این روش به کمک ابزارهای ثابت و یا متحرک دندانپزشکی می‌توان نامرتبی دندان‌ها را اصلاح نمود. همچنین به کمک این روش تداخلات دندانی، شکاف‌ها و مال اکلوژن (وجود اختلال در تراز بودن دندان‌های بالا و پایین، هنگام قرار گرفتن دندان‌ها بروی هم و یا جویدن) دندان‌ها را نیز می‌توان اصلاح نمود.

برای درمان های دندانپزشکی زیبایی روش های دیگری ازجمله جراحی لثه، پر کردن دندان و ... نیز وجود دارد.

هزینه

---

هزینه دندانپزشکی زیبایی و زیبایی دندان به درمان زیبایی مورد نیاز شما بستگی خواهد داشت. برخی از درمان‌ها گران‌تر از بقیه هستند. عوامل دیگری که هزینه‌های درمان را تخت تأثیر قرار می‌دهند، عبارت‌اند از، محل سکونت، مواد مورد استفاده شده در طول درمان و میزان درمان مورد نیاز (به عنوان‌ مثال شکستگی‌های بزرگ دندانی هزینه بیشتری نسبت به لب‌پر شدن کوچک دندان‌ها خواهد داشت). برخی از درمان‌های دندانپزشکی زیبایی توسط بیمه‌ها پوشش داده می‌شود. این موضوع به شرایط خاص شما، نوع بیمه و شرایط آن بستگی دارد.

دندانپزشکی رز rosedent.ir

انتخاب ایمپنت

به مانند تمام عرصه های دندانپزشکی، دنیای ایمپلنت ها نیز با تغییر و تحولات همیشگی همراه بوده است که همین تغییرات، زمینه را برای افزایش هرچه بیشتر راندمان و کاهش خطاها و ناهنجاری ها فراهم می کند. افزایش مشوق های اختصاص یافته به تولیدکنندگان ایمپلنت های جدید و رشد رقابت در این بازارها، منافعی را برای بیماران و دندانپزشکان فراهم کرده است، چرا که پیشرفت های رخ داده در این عرصه، رضایت هر دو قشر را افزایش خواهد داد.اگرچه ایمپلنت ها بهترین، طولانی ترین و موثرترین گزینه را در میان سایر راه حل ها ارائه می دهند، اما عمدتاً دندانپزشکان تکنولوژی های جدید رابا اکراه و احتیاط می پذیرند و همین موضوع، سرعت پذیرش سیستم های جدید ایمپلنت را کند نموده است.

اما برای انتخاب یک سیستم ایمپلنت، لازم است به چه نکاتی توجه نمود؟ موارد مهم در ادامه بیان شده اند:

  

کانکشن :

کانکتورها مکانیزم‌های ضد چرخشی هستند که در سیستم های ایمپلنت ساخته شده‌اند. رایج ترین انواع آن شامل نوع خارجی (با سایزهای متنوع) و نوع داخلی (شامل هگز داخلی و مورس تیپر) می باشند.

   

     

استایل و شکل :

تولیدکنندگان، ایمپلنت های متنوعی را با سطوح استئواینتگریشن متفاوت عرضه می کنند. این محصولات در شیپ ها و تیپرهای متفاوت و سازگار با آناتومی استخوان انسان ساخته می شوند.

  

    

سطح ایمپلنت :

سطح ایمپلنت به طور مستقیم با بافت استخوان و بافت نرم ارتباط دارد که از لحاظ ظاهری به اشکال مختلفی هستند،‌ برخی لیزر شده اند،‌ برخی توسط میکرولچ ها برش داده شده اند و برخی با استفاده از قالب درست شده اند. سطح ایمپلنت از دو جهت اهمیت ویژه ای دارد؛

 1. از نظر وسعت سطحی که با استخوان و بافت نرم به اشتراک می گذارد و هرچه این وسعت بیشتر باشد،‌ استحکام پیوند و اتصال ایمپلنت و استخوان بیشتر خواهد شد.

2. از نظر پوشش سطح ایمپلنت، چرا که این پوشش می تواند شروع کننده،‌ القا کننده و تضمین کننده اتصال ایمپلنت و استخوان باشد.

   

قطر:

ایمپلنت ها دارای قطرهای متنوع و متفاوتی هستند. برخی از ایمپلنت ها دارای قطرهای یونیفرم و یکسانی هستند و برخی بازه گسترده ای را در اختیار کاربران قرار می دهند. اندازه مکانیسم آنتی روتیشن، اغلب تعیین کننده قطر ایمپلنت است. در یک سیستم ایمپلنت، هگز خارجی ممکن است استاندارد یا متنوع باشد.

   

  

کاربرد اولیه :

فرمت از قبل در نظر گرفته شده (ثابت یا متحرک) مربوط به رستوریشن نهایی، موقعیت و نوع ایمپلنت را تعیین می کند.

   

فیکسچر متحرک :

پروتزهای موقت در طی پروسه درمان، با فراهم کردن توقف های ورتیکال فانکشنال، ایمپلنت را در برابر بروز هرگونه تروما محافظت نمایند.

    

  

انتخاب پروتز : 

پس از سپری شدن پروسه هیلینگ باید قسمت پروتزی (حال یا به صورت متحرک و یا ثابت) انتخاب گردد که تعیین هریک از موارد مذکور، با توجه به نوع عملیات موردنظر انجام می گیرد.

  

کوپینگ :

ایمپرشن کوپینگ، پوزیشن دقیق ایمپلنت را در داخل دهان مشخص می کند. برای تری باز (روش مستقیم)، کوپینگ از ایمپلنت باز شده و همراه با تری قالبگیری جدا می شود. اما برای تری بسته (روش غیرمستقیم)، کوپینگ بعد از برداشت تری، جدا می شود و سپس مجدداً در قالب قرار می گیرد.

  

  

طراحی اباتمنت :

این مورد، تسهیل بخش فرآیند ترمیم است. اباتمنت های هگز برای مکانیزم های آنتی روتیشن استفاده می شوند و اباتمنت های non-hex جهت جلوگیری از روتیشن های ناخواسته بکار گرفته می شوند. در جایی که زیرساخت ایمپلنت و ترمیم پوششی به خوبی هماهنگ شده اند، اباتمنت مستقیم مناسب به نظر می رسد. اباتمنت های زاویه دار نیز می تواند در هدایت نیروهای فانکشنال و نان فانکشنال در شرایطی که ناهماهنگی وجود دارد موفق عمل نماید.

  

تهیه کننده: واحد نقد و بررسی و تحلیل دندال

دندانپزشکی رز rosedent.ir

لیست قیمت مواد دندانپزشکی

لیست قیمت مواد دندانپزشکی به شرح زیر می باشد:

 

ردیف	شرح کالا	قیمت دردوره تخفیفات
۱	پودرآمالگام ۵۰ گرمی سینا
۲	پودرآمالگام ۱۰۰ گرمی سینا	۲۸۸/۰۰۰
۳	پودرآمالگام ۵۰ گرمی سینا سیلور۶۰% نقره
۴	پودر آمالگام ۳۰ گرمی انا۲۰۰۰	۱۰۸/۰۰۰
۵	SDI پودر آمالگام ۳۰ گرمی	۱۵۰/۰۰۰
۶	آمالکپ ۱ واحدی سینا	۱۳۷/۲۰۰
۷	آمالکپ ۲ واحدی سینا	۱۶۸/۵۰۰
۸	آمالکپ ۳ واحدی سینا	۲۰۲/۸۰۰
۹	آمالکپ ۵ واحدی سینا	۳۰۴/۵۰۰
۱۰	آمالکپ ۲ واحدی سینا سیلور ۶۰% نقره
۱۱	آمالکپ ۱ واحدی SDI جعبه ای	۲۴۴/۰۰۰
۱۲	آمالکپ ۲ واحدی SDI جعبه ای	۳۰۲/۸۰۰
۱۳	آمالکپ ۳ واحدی SDI جعبه ای	۳۷۱/۵۰۰
۱۴	آمالکپ ۵ واحدی SDI جعبه ای	۴۸۹/۰۰۰
۱۵	آمالکپ ۱ واحدی ۱۱۰ پلاس	۱۵۲/۰۰۰
۱۶	آمالکپ ۲ واحدی ۱۱۰ پلاس	۱۸۲/۰۰۰
۱۷	آمالکپ ۳ واحدی ۱۱۰ پلاس	۲۱۹/۰۰۰
۱۸	آمالکپ ۵ واحدی ۱۱۰ پلاس	۲۷۹/۰۰۰
۱۹	آمالکپ ۱ واحدی سولالوی	۲۳۰/۰۰۰
۲۰	امالکپ ۲ واحدی سولالوی	۲۷۰/۰۰۰
۲۱	آمالکپ ۳ واحدی سولالوی	۲۹۰/۰۰۰
۲۲	آمالکپ ۱ واحدی انا۲۰۰۰	۱۸۶/۰۰۰
۲۳	آمالکپ ۲ واحدی انا ۲۰۰۰	۲۲۸/۰۰۰
۲۴	آمالکپ ۳ واحدی انا۲۰۰۰	۳۰۸/۰۰۰
۲۵	کامپوزیت کلتن سینرجی	۳۵/۰۰۰
۲۶	کامپوزیت دنفیل	۴۲/۰۰۰
۲۷	کامپوزیت فلو دنفیل	۴۳/۰۰۰
۲۸	کامپوزیت دیافیل کره	۴۰/۰۰۰
۲۹	کامپوزیت فلو دیافیل	۴۱/۰۰۰
۳۰	کامپوزیت وایتال الترادنت امریکا	۲۳۰/۰۰۰
۳۱	کامپوزیت امالوژن الترادنت	۷۶/۵۰۰
۳۲	کامپوزیت گرادیا
۳۳	کامپوزیت فلو گرادیا ۲ سرنگی
۳۴	کامپوزیت جنیال
۳۵	کامپوزیت فلو جنیال
۳۶	Z250 3Mکامپوزیت	۱۵۸/۰۰۰
۳۷	۳M کامپوزیت فلو ۲ سرنگی	۱۵۳/۰۰۰
۳۸	P60 3M کامپوزیت	۱۶۸/۰۰۰
۳۹	کامپوزیت اپالیس دنتین و انامل	۹۴/۰۰۰
۴۰	کامپوزیت فلو اپالیس	۴۳/۰۰۰
۴۱	کامپوزیت هلیوملار	۵۲/۰۰۰
۴۲	کامپوزیت فلو هلیوملار	۴۴/۰۰۰
۴۳	HB کامپوزیت هلیوملار	۵۸/۰۰۰
۴۴	کامپوزیت تتریک سرام	۹۶/۰۰۰

 

ردیف	شرح کالا	قیمت دوره تخفیفات
۴۵	کامپوزیت توکویاما خلفی	۱۳۲/۸۰۰
۴۶	کامپوزیت توکویاما قدامی	۱۱۳/۰۰۰
۴۷	کامپوزیت شفو	۹۰/۰۰۰
۴۸	Kerr point 4کامپوزیت	۱۴۳/۰۰۰
۴۹	Kerr کامپوزیت هرکولایت	۱۴۴/۰۰۰
۵۰	Vokoکامپوزیت اکسترافیل	۱۶۲/۰۰۰
۵۱	Vokoکامپوزیت گراندیو	۱۷۱/۰۰۰
۵۲	کامپوزیت سلف مستردنت امریکا	۱۷۰/۰۰۰
۵۳	SE باند	۲۴۴/۰۰۰
۵۴	باندینگ تتریک ان باند	۷۹/۰۰۰
۵۵	۳mباندینگ سینگل باند	۱۴۳/۰۰۰
۵۶	باندینگ توکویاما ۵ میل	۱۹۷/۰۰۰
۵۷	۵ میلیKerr باندینگ اپتی باند	۱۴۳/۰۰۰
۵۸	BC Plusباندینگ دنفیل	۶۵/۰۰۰
۵۹	GCباندینگ نسل ۸	۲۸۵/۰۰۰
۶۰	اسید اچ دنفیل کره	۱۵/۸۰۰
۶۱	اسید اچ دیافیل کره	۱۴/۰۰۰
۶۲	اسید اچ ۳ سرنگی ماکورا برزیل	۱۶/۰۰۰
۶۳	اسید اچ قطره ای کیمیا	۱۱/۵۰۰
۶۴	اسید اچ بزرگ ۵۰ گرمی مروابن	۵۵/۰۰۰
۶۵	اسید اچ بزرگ ۵۰ گرمی جامبو پالپ دنت امریکا	۱۵۸/۰۰۰
۶۶	دکونکس سولارسپت نیم لیتری ضد عفونی سطوح (اماده مصرف )	۷۵/۰۰۰
۶۷	دکونکس سولارسپت یک لیتری ضد عفونی سطوح ( اماده مصرف )	۱۱۳/۰۰۰
۶۸	دکونکس ۵۳ پلاس نیم لیتری (قابل رقیق شدن با اب )	۱۲۹/۰۰۰
۶۹	دکونکس ۵۳ پلاس یک لیتری سطوح ( قابل رقیق شدن با اب )	۲۵۱/۰۰۰
۷۰	دکونکس دکوسپت جهت ضد عفونی دست نیم لیتری	۴۸/۵۰۰
۷۱	سارفوسپت ۴ لیتری ضدعفونی سطوح (اماده مصرف )	۱۴۸/۰۰۰
۷۲	سارفوسپت نیم لیتری ضد عفونی سطوح ( اماده مصرف )	۲۳/۰۰۰
۷۳	سارفوسپت یک لیتری ضد عفونی ابزار (قابل رقسق شدن با اب )	۶۲/۰۰۰
۷۴	سارفوسپت ۲۵۰ سی سی ضد عفونی ابزار (قابل رقیق شدن با اب )	۱۹/۵۰۰
۷۵	میکروتن یک لیتری ضد عفونی ابزار (قابل رقیق شدن با اب )	۱۵۶/۰۰۰
۷۶	دستمال مرطوب ضد عفونی سطوح ۱۵۰ برگی میکروزید وایپ المان	۶۵/۰۰۰
۷۷	محلول اسپری اکتیو یک لیتری ضدعفونی سطوح (اماده مصرف )	۳۲/۰۰۰
۷۸	محلول گلوتارال ۴ لیتری	۳۰/۰۰۰
۷۹	محلول ساولن ۴ لیتری	۶۲/۰۰۰
۸۰	محلول بتادین ۲۵۰ سی سی	۶/۵۰۰
۸۱	محلول بتادین یک لیتری	۲۱/۰۰۰
۸۲	قرص فورمالین مرک المان	۱۰۰
۸۳	اب اکسیژنه ۱۰۰ سی سی	۳۲/۰۰۰
۸۴	قرص دهان شویه ۱۰۰۰ عددی در طعمهای مختلف ساخت انگلیس	۷۵/۰۰۰
۸۵	دهان شویه کلرهگزادین ۲/۰ درصد	۲/۶۰۰
۸۶	دهان شویه کلرهگزادین ۲ درصد ۱۰۰ میلی ماکورا برزیلی	۲۸/۰۰۰
۸۷	مایع شستشو کانال هیپوکلرید ۵ درصد
۸۸	ارسی پرپ دیافیل کره ۲ سرنگی	۵۸/۰۰۰

ردیف	شرح کالا	قیمت دردوره تخفیفات
۸۹	ارسی پرپ متا کره ۲ سرنگی	۷۱/۰۰۰
۹۰	ارسی پرپ پالپ دنت امریکا	۳۹/۰۰۰
۹۱	الکل طبی یک لیتری ۹۶ درجه	۱۰/۰۰۰
۹۲	الکل طبی یک لیتری ۷۰ درجه	۱۰/۰۰۰
۹۳	الکل صنعتی درجه یک زکریا	۳/۵۰۰
۹۴	جیوه ۱۰۰ گرمی سینا	۱۰۳/۰۰۰
۹۵	جیوه ۱۰۰ گرمی خارجی	۳۴/۰۰۰
۹۶	سمان رزینی دوال کیور پالپ دنت امریکا	۲۵۰/۰۰۰
۹۷	SE luting plusسمان پاناویا دوال کیور	۳۶۵/۰۰۰
۹۸	سمان پاناویا اف	۴۲۰/۰۰۰
۹۹	سم سمنت	۱۱۶/۰۰۰
۱۰۰	پلی کربوکسیلات کوچک هافتمن	۹۵/۰۰۰
۱۰۱	پلی کربوکسیلا بزرگ هافتمن	۲۱۰/۰۰۰
۱۰۲	زینک فسفات کوچک هافتمن	۹۳/۰۰۰
۱۰۳	زینک فسفات بزرگ هافتمن	۲۱۰/۰۰۰
۱۰۴	پلی کربوکسیلات ادسور	۵۸/۰۰۰
۱۰۵	زینک فسفات ادسور	۵۸/۰۰۰
۱۰۶	GCگلاس لایت تیپ ۲کوچک	۱۲۲/۰۰۰
۱۰۷	GCگلاس لایت تیپ ۲ بزرگ	۳۶۳/۰۰۰
۱۰۸	GCگلاس سلف تیپ ۲ کوچک	۱۱۵/۰۰۰
۱۰۹	GCگلاس لوتینگ تیپ یک کوچک	۱۳۳/۰۰۰
۱۱۰	GCگلاس لوتینگ تیپ یک بزرگ	۲۶۲/۰۰۰
۱۱۱	GCگلاس تیپ ۹ کوچک	۱۰۵/۰۰۰
۱۱۲	GCمایع گلاس لایت بزرگ	۱۹۴/۰۰۰
۱۱۳	GCمایع گلاس لوتیگ بزرگ	۱۵۰/۰۰۰
۱۱۴	WPگلاس سرنگی لایت  المان	۱۲۵/۰۰۰
۱۱۵	GC TEMPRON	۲۱۶/۰۰۰
۱۱۶	GC SOFT LINER لثه نرم	۲۵۱/۰۰۰
۱۱۷	GC خمیر جراحی (کوپک )	۱۶۷/۰۰۰
۱۱۸	GC توس موس در طعمهای مختلف	۵۵/۰۰۰
۱۱۹	اکریل دورالی اریادنت	۱۱۸/۰۰۰
۱۲۰	اکریل دورالی امریکایی
۱۲۱	TDVاکریل دورالی	۱۲۸/۰۰۰
۱۲۲	اکریل روکش موقت اکروپارس
۱۲۳	اکریل فوری اکروپارس
۱۲۴	اکریل قاشقک اکروپاری	۱۲۱/۰۰۰
۱۲۵	منومر اکریل اکروپارس	۱۶/۰۰۰
۱۲۶	دستکش نایلونی پوش	۱/۳۰۰
۱۲۷	دستکش لاتکس کم پودرمکس لایف	۱۹/۰۰۰
۱۲۸	دستکش لاتکس بدون پودر مکس پروتکت	۲۶/۰۰۰
۱۲۹	دستکش لاتکس کم پودرحریر (اوپی پرفکت )
۱۳۰	دستکش لاتکس بدون پودرحریر	۱۸/۰۰۰
۱۳۱	دستکش لاتکس بدون پودررنگی عطری کرنبری	۳۳/۰۰۰
۱۳۲	دستکش نیتریل رنگی بدون پودر ۳۰۰ عددی کرنبری	۶۸/۰۰۰

 

ردیف	شرح کالا	قیمت دوره تخفیفات
۱۳۳	دستکش ونیلی بدون پودر	۱۶/۵۰۰
۱۳۴	دستکش جراحی استریل	۱/۶۵۰
۱۳۵	ماسک ۳ لایه لیورتن درجه یک	۶/۵۰۰
۱۳۶	ماسک ۴ لایه کرنبری	۲۸/۵۰۰
۱۳۷	الژینات کرومژل	۲۳/۰۰۰
۱۳۸	الژینات بایر	۴۴/۰۰۰
۱۳۹	الژینات زرماخ	۳۲/۰۰۰
۱۴۰	الژینات گلچای	۱۹/۰۰۰
۱۴۱	سر سوزن سی کاجت گیج ۳۰	۵۰/۰۰۰
۱۴۲	سرسوزن سی کا جت گیج ۲۷	۴۸/۰۰۰
۱۴۳	سرسوزن سی کاجت تخصصی گیج ۳۱ و طول ۱۲ میلی	۵۹/۰۰۰
۱۴۴	سرسوزن دنجکت کره	۴۰/۰۰۰
۱۴۵	سرسوزن اوا ایرانی	۲۵/۰۰۰
۱۴۶	سرسوزن سها ایرانی	۲۶/۰۰۰
۱۴۷	سرسوزن نیک رهنما	۲۹/۰۰۰
۱۴۸	سرنگ شستشو ۱۰ سی سی سوپا	۳۷۵
۱۴۹	سرنگ شستشو۵ سی سی اوا	۲۱۰
۱۵۰	سرسوزن شستشو ۱۰۰ عددی	۸/۰۰۰
۱۵۱	سرنگ انسولین سوپا سرسوزن جدا	۱۹۰
۱۵۲	تیغ جراحی ۱۰۰ عددی اسکولاپ المان
۱۵۳	تیغ جراحی ۱۰۰ عددی موریس	۲۲/۰۰۰
۱۵۴	تیغ جراحی ۱۰۰ عددی چینی	۲۲/۰۰۰
۱۵۵	نخ جراحی سیلک سوپا	۱/۵۵۰
۱۵۶	نخ جراحی نایلونی سوپا	۱/۵۵۰
۱۵۷	نخ جراحی ویکریل قابل جذب سوپا	۲۸/۵۰
۱۵۸	نخ جراحی کرومیک قابل جذب سوپا	۳/۰۰۰
۱۵۹	نخ دندان مینا و ارکید	۳/۲۰۰
۱۶۰	نخ زیرلثه بی دی ایران	۶/۵۰۰
۱۶۱	نخ زیر لثه برزیلی	۲۷/۵۰۰
۱۶۲	نخ زیرلثه الترادنت امریکا	۷۵/۰۰۰
۱۶۳	فیلم اطفال اسکای دنت	۱۳۲/۰۰۰
۱۶۴	فیلم اسکای دنت	۱۲۷/۰۰۰
۱۶۵	فیلم فوما	۱۳۴/۰۰۰
۱۶۶	فیلم اگفا	۱۶۵/۰۰۰
۱۶۷	فیلم کداک	۱۸۰/۰۰۰
۱۶۸	فیلم خودظهور۵۰ عددی	۱۴۳/۰۰۰
۱۶۹	ظهورو ثبوت طیف ساز	۴۵/۰۰۰
۱۷۰	ظهورو ثبوت جهان	۵۴/۰۰۰
۱۷۱	ظهورو ثبوت پاکتیس	۳۸/۰۰۰
۱۷۲	ظهورو ثبوت مهرطیف
۱۷۳	روغن سرتوربین ان اس کا
۱۷۴	روغن سرتوربین دنرونیک المان	۲۴/۰۰۰
۱۷۵	روغن سرتوربین مارکادنت المان	۳۳/۰۰۰
۱۷۶	روغن سر توربین ایرانی	۱۹/۰۰۰

 

ردیف	شرح کالا	قیمت دوره تخفیفات
۱۷۷	ست قالبگیری اسپیدکس	۱۸۸/۰۰۰
۱۷۸	ست قالبگیری زرماخ	۱۶۸/۰۰۰
۱۷۹	ست قالبگیری هیدرو
۱۸۰	ست قالبگیری الفاسیل
۱۸۱	اکتیواتور اسپیدکس	۴۲/۰۰۰
۱۸۲	واش اسپیدکس	۴۲/۰۰۰
۱۸۳	اکتیواتورزرماخ	۳۷/۰۰۰
۱۸۴	واش زرماخ	۳۷/۰۰۰
۱۸۵	پوتی پاناسیل سافت و فست	۲۵۳/۰۰۰
۱۸۶	واش پاناسیل لایت و ایکس لایت و رگولار	۶۹/۵۰۰
۱۸۷	استنس سبز هافتمن	۱۰۰/۰۰۰
۱۸۸	استنس قرمز هافتمن
۱۸۹	موم سراواکس ترکیه ای	۱۷/۵۰۰
۱۹۰	موم کاوکس هلند	۴۶/۰۰۰
۱۹۱	کارپول داروپخش	۵۷/۵۰۰
۱۹۲	کارپول اکسیر	۵۶/۰۰۰
۱۹۳	سیتانست دنتانست داروپخش	۵۹/۰۰۰
۱۹۴	سیتانست اکسیر	۵۷/۰۰۰
۱۹۵	سیتانست اسکاندینیسبا اسپانیایی	۹۰/۰۰۰
۱۹۶	ارتی کائین ارتینیسبا اسپانیایی	۱۰۵/۰۰۰
۱۹۷	ارتی کائین سپتودنت فرانسه	۹۹/۰۰۰
۱۹۸	ارتی کائین اکسیر	۶۴/۰۰۰
۱۹۹	اسپری بی حسی	۱۱/۰۰۰
۲۰۰	ژل بی حسی اطفال امریکایی درطعمهای مختلف	۲۰/۰۰۰
۲۰۱	گوتا گاپادنت ساده	۸/۵۰۰
۲۰۲	گوتا ام اف گاپادنت	۸/۵۰۰
۲۰۳	گوتا متا کره ساده	۸/۵۰۰
۲۰۴	گوتا پوما ساده	۷/۹۰۰
۲۰۵	گوتا دیاپلاس کره	۷/۹۰۰
۲۰۶	گوتا ۴% و ۶% دیادنت کره مدرج	۱۹/۰۰۰
۲۰۷	گوتا ۴% و ۶% متا	۱۶/۰۰۰
۲۰۸	گوتا ۴% و ۶% گاپادنت	۱۶/۰۰۰
۲۰۹	گوتا پروتیپر دیادنت	۱۸/۵۰۰
۲۱۰	گوتا ساده دیادنت مدرج	۱۵/۰۰۰
۲۱۱	کن کاغذی ساده پوما و متا و دیاپلاس	۷/۸۰۰
۲۱۲	کن کاغذی ۴% و ۶% مدرج دیادنت	۱۱/۵۰۰
۲۱۳	کن کاغذی پروتیپر دیادنت	۱۱/۵۰۰
۲۱۴	AH26 سیلر	۲۲۹/۰۰۰
۲۱۵	AH26مایع سیلر	۱۶۶/۰۰۰
۲۱۶	سیلر دورفیل	۹۷/۰۰۰
۲۱۷	سیلر سرنگی متا (ادسیل)	۱۰۸/۰۰۰
۲۱۸	زینگ اکساید گلچای	۱۰/۰۰۰
۲۱۹	زینک اکساید پی دی سوئیس
۲۲۰	اوژنول ۳۰ میلی مستردنت امریکا	۲۹/۰۰۰

۲۲۱	اوژنول ۱۲۰ سی سی مستردنت	۱۰۵/۰۰۰
۲۲۲	اوژنول ۱۸ میلی ویکتور	۹/۰۰۰
۲۲۳	دایکال نوری پالپ دنت امریکا	۳۷/۰۰۰
۲۲۴	دایکال نوری متا	۲۷/۰۰۰
۲۲۵	دایکال خمیری سلف دنس پلی	۸۰/۰۰۰
۲۲۶	ژل تامپ رکو المان	۱۲۵/۰۰۰
۲۲۷	ژل تامپ همولیک
۲۲۸	هموستاپ سرنگی مروابن	۱۶/۵۰۰
۲۲۹	تمپ و باند گلچای	۵۳/۰۰۰
۲۳۰	Kerrتمپ و باند	۹۳/۰۰۰
۲۳۱	خمیر جرم گیری گلچای	۲۳/۰۰۰
۲۳۲	خمیرجرم گیری کمدنت انگلیس	۶۵/۰۰۰
۲۳۳	خمیر پانسمان گلچای کویزول	۱۲/۸۰۰
۲۳۴	خمیرپانسمان کلتوزول	۳۷/۰۰۰
۲۳۵	GCخمیر جراحی کوپک	۱۶۹/۰۰۰
۲۳۶	کلرفرم گلچای	۱۱/۰۰۰
۲۳۷	کلرفرم کیمیا	۱۹/۰۰۰
۲۳۸	کلسیوم هیداکساید گلچای	۹۵/۰۰۰
۲۳۹	متاپکس متا کره کلسیوم سرنگی	۵۸/۰۰۰
۲۴۰	متاپیست متا کره کلسیوم سرنگی	۵۸/۰۰۰
۲۴۱	کلسی پکس	۷۵/۰۰۰
۲۴۲	فورمالین مرک المان	۱۱/۰۰۰
۲۴۳	زنالین کمدنت	۹۹/۰۰۰
۲۴۴	زنالین زول ایران	۴۲/۰۰۰
۲۴۵	پودرایرفلو	۱۵/۰۰۰
۲۴۵	فایل مانی اصلی کا فایل	۱۷/۵۰۰
۲۴۷	فایل مانی اصلی اچ فایل	۱۸/۰۰۰
۲۴۸	فایل بلند مانی ۳۱ میلی	۱۸/۰۰۰
۲۴۹	اسپریدر مانی	۲۲/۰۰۰
۲۵۰	اسپریدر دیادنت کره	۲۱/۰۰۰
۲۵۱	گیتس و پیزو مانی اصلی	۳۲/۰۰۰
۲۵۲	لنتالو مانی	۲۵/۰۰۰
۲۵۳	باربروج مدین	۱۵/۰۰۰
۲۵۴	سی فایل سی پایلوت شرکت روژان درمان	۶۵/۰۰۰
۲۵۵	فایل نیتی دی سی المان	۳۲/۰۰۰
۲۵۶	فایل روتاری ریس ۴ عددی	۱۸۹/۰۰۰
۲۵۷	فایل روتاری ریس ۶ عددی
۲۵۸	فایل روتاری پروتیپر اصلی	۱۸۹/۰۰۰
۲۵۹	فایل روتاری پروتیپر دیادنت کره	۷۳/۰۰۰
۲۶۰	فایل روتاری نیولکس	۱۶۷/۰۰۰
۲۶۱	فایل روتاری اس پی وان	۵۵/۰۰۰
۲۶۲	فایل روتاری گلدنت	۵۵/۰۰۰
۲۶۳	فایل روتاری هرو
۲۶۴	پین داخل کانال تیزکاوان	۲۷/۰۰۰

ردیف	شرح کالا	قیمت در دوره تخفیفات
۲۶۵	پین داخل کانال ۲۴ عددی گلدن	۲۰/۰۰۰
۲۶۶	پین داخل کانال ۲۴۰ عددی دنتال اسورت اصل سوئیس شرکتی	۳۲۰/۰۰۰
۲۶۷	پین داخل کانال ۱۲ عددی نوردنت اصل سوئیس شرکتی	۲۵/۰۰۰
۲۶۸	پین داخل کانال دنتال ۵۰ عددی داخل پک نایلونی	۲۵/۰۰۰
۲۶۹	پین داخل کانال تیتانیوم نوردنت سوئیس ۶ عددی	۳۷/۰۰۰
۲۷۰	پین داخل کانال ۱۲ عددی استیل ایتنا	۳۷/۰۰۰
۲۷۱	پین داخل عاج تری جت ۲۵ عددی بادریل	۶۸/۵۰۰
۲۷۲	فرز سرامیکی جهت جراحی بدون خون ریزی المانی	۲۸۰/۰۰۰
۲۷۳	فرز ۴ عددی تیز کاوان جهت توربین	۱۹/۵۰۰
۲۷۴	فرز ۵ عددی ترکیه ای جهت توربین	۳۱/۰۰۰
۲۷۵	فرز جوتا سوئیس جهت توربین
۲۷۶	فرز دی ان زد المان جهت توربین ۵ عددی	۳۰/۰۰۰
۲۷۷	فرزانگل لهستانی کاربایت	۸/۳۰۰
۲۷۸	فرز جراحی لهستانی	۲۲/۰۰۰
۲۷۹	فرز ۳۶ پره کاربایت جهت پرداخت کامپوزیت	۲۸/۰۰۰
۲۸۰	مولت پرداخت کامپوزیت ورسلن خورشیدی المان شرکت اوه	۴۴/۰۰۰
۲۸۱	مولت پرداخت کامپوزیت بلغارستانی	۴/۹۰۰
۲۸۲	مولت پرداخت پرسلن بلغارستانی	۵/۰۰۰
۲۸۳	رابر کپ دیادنت کره	۸۰۰
۲۸۴	دیسک پرداخت کامپوزیت تری ام	۷۳/۰۰۰
۲۸۵	دیسک پرداخت کامپوزیت اسورت مروابن ۴۰ عددی باماندرن	۵۴/۲۰۰
۲۸۶	دیسک پرداخت کامپوزت تک سایز ۴۰ عددی مروابن	۳۶/۰۰۰
۲۸۷	نمد پرداخت کامپوزیت همراه با ماندرن ۱۲ عددی تی دی وی	۴۵/۰۰۰
۲۸۸	خمیر پرداخت کامپوزیت تی دی وی برزیل همراه با نمد	۵۹/۰۰۰
۲۸۹	خمیر پرداخت کامپوزیت ماکورا برزیل	۲۷/۰۰۰
۲۹۰	برس برساژ تی پی سی هر عدد	۵۵۰
۲۹۱	برس پرداخت سیلیکونی انگلیسی
۲۹۲	بلیچنگ افیس یک نفره وایت اسمایل	۲۳۲/۷۰۰
۲۹۳	بلیچنگ افیس ۳ نفره وایت اسمایل	۴۵۱/۰۰۰
۲۹۴	بلیچینگ هم تک سرنگی وایت اسمایل ۱۶ و ۲۲ درصد	۴۱/۸۰۰
۲۹۵	کیت بلیچینگ هوم ۵ سرنگی همراه با تری و خمیردندان وایت اسمایل
۲۹۶	لاک دندان وایت اسمایل	۴۶/۰۰۰
۲۹۷	نگین در طرحهای مختلف	۱۳/۰۰۰
۲۹۸	نگین طلا در طرحهای مختلف
۲۹۹	نوار پرداخت کامپوزیت ماکورا برزیلی	۱۸/۵۰۰
۳۰۰	نوارپرداخت امالگام ماکورا	۱۷/۰۰۰
۳۰۱	نوارپرداخت کاپوزیت رکو المان	۵۹/۰۰۰
۳۰۲	نوارپرداخت امالگام رکو المان	۲۵/۰۰۰
۳۰۳	نوارپرداخت ارتودنسی دوطرفه تی دی وی بزیلی	۶۹/۰۰۰
۳۰۴	نوار اره بین دندانی ۱۰ عددی تی دی وی	۱۷۶/۰۰۰
۳۰۵	نوارماتریکس ۱۴۴ عددی هانینگراد المان	۲۳/۰۰۰
۳۰۶	نوارماتریکس شفاف ماکورا برزیلی	۱۶/۵۰۰
۳۰۷	ماتریکس بند هانینگراد المان	۵۳/۰۰۰
۳۰۸	ماتریکس بند مدیس پاکستانی مدیس	۱۲/۵۰۰

ردیف	شرح کالا	قیمت در دوره تخفیف
۳۰۹	نوارماتریکس رولی ۱۰ متری کمدنت	۱۵/۰۰۰
۳۱۰	نوارماتریکس سکشنال ۱۰ عددی مروابن	۲۰/۰۰۰
۳۱۱	نوارماتریکس اسورت ۵۰ عددی مروابن همراه با رینگ	۱۰۵/۰۰۰
۳۱۲	نوادامیرماتریکس ایوری	۱۲/۰۰۰
۳۱۳	ماتریکس بند ایوری	۱۹/۰۰۰
۳۱۴	روکش موقت اطفال اس اس کران تری ام	۳۸/۰۰۰
۳۱۵	روکش موقت الومینیومی ۵۰ عددی شادی
۳۱۶	روکش موقت اسورت اکریلی ایرانی	۶۵/۰۰۰
۳۱۷	روکش موقت سلوئیدی شفاف تی دی وی برزیل ۶۴ عددی خلفی و قدامی
۳۱۸	رول پنبه انا هندی ۶۰۰ عددی	۱۶/۰۰۰
۳۱۹	رول پنیه توچم چینی ۶۰۰ عددی	۱۵/۳۰۰
۳۲۰	رول پنبه بیشور ۶۰۰ عددی	۲۲/۰۰۰
۳۲۱	سینی یکبارمصرف زلال	۷/۰۰۰
۳۲۲	سینی رنگییکبارمصرف  تکسان	۷/۵۰۰
۳۲۳	رول داخل سینی	۳/۹۰۰
۳۲۴	کاورنایلونی داخل سینی تکسان	۲/۸۰۰
۳۲۵	پیش بندنایلونی جم معولی ۵۰ عددی	۳/۲۰۰
۳۲۶	پیش بند نایلونی جم ضخیم ۵۰ عددی	۳/۲۰۰
۳۲۷	پیش بند طلقی جم ۱۰۰ عددی ضخیم	۱۰/۰۰۰
۳۲۸	پیش بند پارچه ای بند دار ضد اب قابل اتوکلاوجهت جراحی	۵۲۰
۳۲۹	کاوریونیت نایلونی جم	۳/۰۰۰
۳۳۰	کاورالیافی ۵ عددی دررنگهای مختلف	۶/۰۰۰
۳۳۱	ماسک ۵۰ عددی لیورتن خارجی کش دار باکیفیت عالی	۶/۵۰۰
۳۳۲	سرساکشن ایتالیایی ورک ورک	۱۱/۳۰۰
۳۳۳	سرساکشن نیک مدیکال	۷/۴۰۰
۳۳۴	شلنگ ساکشن جراحی استریل سوپا	۲/۷۰۰
۳۳۵	سرنگ ۱۰ سی سی شستشو سوپا کند هر عدد	۳۸۰
۳۳۶	روکش پوار و ساکشن بزرگ سامان دندان	۱۵/۰۰۰
۳۳۷	روکش پوارو ساکشن زلال ۵۰ عددی	۶۰۰
۳۳۸	روکش سرلایت کیور	۱/۸۰۰
۳۳۹	روکش کل لایت کیور	۱/۸۰۰
۳۴۰	روکش لاتکس انگل و توربین تکسان	۱۴/۰۰۰
۳۴۱	دهان بازکن اطفال تکسان لاستیکی ۱۰۰ عددی	۱۳/۰۰۰
۳۴۲	تری اطفال تکسان اسورت	۱۲/۰۰۰
۳۴۳	تری بی دندانی تکسان	۱۳/۰۰۰
۳۴۴	تری با دندانی تکسان	۱۱/۰۰۰
۳۴۵	تری سامان دندان	۷/۰۰۰
۳۴۶	روکش دسته چراغ	۹۰۰
۳۴۷	غلاف پوار	۲/۰۰۰
۳۴۸	ایینه یکبارمصرف ۵۰ عددی اسیا	۶/۰۰۰
۳۴۹	میکروبراش چینی ۹۰۲	۶/۵۰۰
۳۵۰	برس مویی اسی اچ تکسان	۳/۹۰۰
۳۵۱	اسلپ کاغذی بزرگ زرماخ	۴/۷۰۰
۳۵۲	اسلپ کاغذی کوچک	۳/۸۰۰

 

ردیف	شرح کالا	قیمت در دوره تخفیف
۳۵۳	اسلپ شیشه ای ۴ عددی	۲/۵۰۰
۳۵۴	چراغ الکلی شیشه ای	۵/۵۰۰
۳۵۵	فیتیله چراغ الکل	۳/۵۰۰
۳۵۶	کاغذ بایترینگ	۵/۵۰۰
۳۵۷	کاغذ کپی هنل المان	۲۹/۰۰۰
۳۵۸	کاغذ کپی دورنگ خارجی	۲۳/۵۰۰
۳۵۹	کاغذ کپی تک رنگ ایرانی	۹/۵۰۰
۳۶۰	مداد کپی	۳/۵۰۰
۳۶۱	گوده یکبار مصرف	۷/۰۰۰
۳۶۲	گوده شیشه ای ایرانی	۱/۷۰۰
۳۶۳	شیلد عینکی و کلاهی ایرانی	۸/۵۰۰
۳۶۴	شیلد کلاهی با طلق ضخیم ترکیه ای	۲۳/۰۰۰
۳۶۵	سری پواریکبارمصرف ۱۰۰ عددی خارجی	۵۴/۰۰۰
۳۶۶	پاکت اتوکلاو ۲۰۰ عددی ۹در۱۶ سانت
۳۶۷	پاکت اتوکلاو ۲۰۰ عددی ۷در۲۶ سانت	۲۳/۵۰۰
۳۶۸	پاکت اتوکلاو ۲۰۰ عددی ۹ در۲۶ سانت	۲۷/۰۰۰
۳۶۹	پاکت اتوکلاو ۲۰۰ عددی ۱۳ در ۲۶ سانت	۴۸/۰۰۰
۳۷۰	رول ۲۰۰ متری اتوکلاو ۷/۵ سانت	۴۴/۰۰۰
۳۷۱	رول ۲۰۰ متری اتوکلاو ۱۰ سانت	۵۷/۰۰۰
۳۷۲	رول ۲۰۰ متری اتوکلاو ۲۰ سانت	۱۱۶/۰۰۰
۳۷۳	رول ۲۰۰ متری اتوکلاو ۲۵ سانت	۱۴۴/۰۰۰
۳۷۴	چسب اتوکلاو	۵/۵۰۰
۳۷۵	نوارتستراتوکلاو	۵۰/۰۰۰
۳۷۶	آب مقعطر۵ لیتری زلال	۵/۰۰۰
۳۷۷	عینک محافظ و لایت کیور گلدنت خارجی	۲۲/۰۰۰
۳۷۸	پنس مدیس	۸/۵۰۰
۳۷۹	سوزن گیرمدیس	۱۶/۰۰۰
۳۸۰	پنس هموستاپ مدیس	۱۶/۰۰۰
۳۸۱	سوند مدیس	۶/۰۰۰
۳۸۲	برنیشر تخم مرغی و گرد مدیس	۶/۰۰۰
۳۸۳	کارورلوزی	۶/۰۰۰
۳۸۴	پرپ مدرج مدیس	۱۴/۰۰۰
۳۸۵	قلم پانسمان و کامپوزیت مدیس	۶/۰۰۰
۳۸۶	دسته اینه مدیس	۴/۹۰۰
۳۸۷	دسته بیستوری مدیس	۵/۰۰۰
۳۸۸	اسپاتول محکمه مدیس	۶/۵۰۰
۳۸۹	اسپاتول همزن با دسته چوبی مدیس	۸/۰۰۰
۳۹۰	کندانسورمدیس	۶/۰۰۰
۳۹۱	قلم کامپوزیت سرطلایی مدیس	۲۹/۰۰۰
۳۹۲	سرنگ تزیق ساده و کمرشکن مدیس	۳۸/۰۰۰
۳۹۳	الواتورمدیس	۲۲/۰۰۰
۳۹۴	فورسپس مدیس	۳۷/۰۰۰
۳۹۵	قیچی جراحی مدیس	۱۳/۰۰۰
۳۹۶	سرایینه ۱۲ هددی اکونومی آلمان	۴۳/۰۰۰

 

ردیف	شرح کالا	قیمت در دوره تخفیف
۳۹۷	سرایینه ۱۲ عددی پاکستانی مدیس	۳۰/۰۰۰
۳۹۸	ارش کران مدیس	۵۵/۰۰۰
۳۹۹	ست فورسپس کامل مدیس	۴۷۵/۰۰۰
۴۰۰	ست فورسپس اطفال مدیس	۲۷۷/۰۰۰
۴۰۱	ست الواتورمدیس	۱۶۰/۰۰۰
۴۰۲	دیش درب دار کوچک استیل ایرانی	۳۵/۰۰۰
۱۰۳	دیش درب دار بزرگ استیل ایرانی	۳۹/۰۰۰
۴۰۴	بیکس گاز استیل بزرگ ایرانی	۶۰/۰۰۰
۴۰۵	رسیوردرسایزهای مختلف
۴۰۶	گالی پات درسایزهای مختلف
۴۰۷	جای پنبه فنردارمدیس	۳۰/۰۰۰
۴۰۸	جای پنبه درب دارمدیس	۲۶/۰۰۰
۴۰۹	گیره فیلم تکی مدیس	۸/۰۰۰
۴۱۰	امالگام کریرپلاستیکی ماکورا برزیلی	۱۶/۰۰۰
۴۱۱	امالگام کریر پلاستیکی پگاسوز	۵۳/۰۰۰
۴۱۲	دستگاه لایت کیورشارژِ وودپیکر شرکتی با گارانتی	۵۳۰/۰۰۰
۴۱۳	دستگاه پیزون جرم گیری وودپیکرشرکتی باگارانتی	۷۱۵/۰۰۰
۴۱۴	میکروموتورجراحی استرانگ کره شرکتی باگارانتی	۷۷۰/۰۰۰
۴۱۵	میکروموتورلابراتواری استراگ کره شرکتی با گارانتی	۷۰۰/۰۰۰
۴۱۶	سرتوربین پوش باتن ان اسکا شرکتی با گارانتی	۹۲۱/۰۰۰
۴۱۷	انگل پوش باتن ان اسکا شرکتی با گارانتی	۸۴۴/۰۰۰
۴۱۸	ایرموتور ان اس کا شرکتی با گارانتی	۱/۳۵۸/۰۰۰
۴۱۹	هندپیش جراحی ان اسکا شرکتی با گارانتی	۸۴۴/۰۰۰
۴۲۰	انگل ایمپلنت ان اسکا شرکتی با گارانتی	۲/۵۲۲/۰۰۰
۴۲۱	انگل روتاری ان اسکا شرکتی با گارانتی	۱/۶۴۹/۰۰۰
۴۲۲	سرتوربین پوش باتن ککسو	۱۳۰/۰۰۰
۴۲۳	سرتوربین ال ای دی دارککسو با کاتریج اضافه	۳۸۵/۰۰۰
۴۲۴	انگل پوش باتن ککسو	۱۸۵/۰۰۰
۴۲۵	انگل روتاری ککسو پوش باتن	۵۷۰/۰۰۰
۴۲۶	هندپیس ککسو	۹۵/۰۰۰
۴۲۷	ایرموتورککسو	۱۴۵/۰۰۰
۴۲۸	انگل ایمپلنت ککسو	۵۷۰/۰۰۰
۴۲۹	سرتوربین گلدنت پوش باتن با گارانتی۶ ماهه شرکتی	۱۵۹/۰۰۰
۴۳۰	انگل پوش باتن گلدنت با گارانتی ۶ ماهه شرکتی	۱۷۲/۰۰۰
۴۳۱	ایرموتورگلدنت با گارانتی ۶ ماه شرکتی	۱۷۲/۰۰۰
۴۳۲	دستگاه التراسونیک چینی ۵/۲ لیتری	۴۵۰/۰۰۰

دندانپزشکی رز rosedental.ir

آئین‌نامه تأسیس درمانگاه دندانپزشکی

آئین‌نامه تأسیس درمانگاه دندانپزشکی

 

استنادات: به استناد مواد 4،3،2،1 و24 قانون مربوط به مقررات امور پزشکی و داروئی و مواد خوردنی و آشامیدنی مصوب سال 1334 و اصلاحات بعدی و بندهای 11 ، 12 ، 13 و 16 ماده 1 قانون تشکیلات ووظایف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مصوب سال 1367وماده 8 قانون تشکیل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مصوب سال 1364 وآئین نامه اجرائی آن مصوب سال   1365 هیئت محترم وزیران واصلاحات سال 1366،آئین‌ نامه تأسیس درمانگاههای دندانپزشکی به شرح ذیل تدوین گردید:

فصل اول: تعاریف

ماده 1-در این آئین نامه به اختصار به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی" وزارت" ، به معاونت درمان دانشگاه/دانشکده های علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی،"معاونت"  به کمیسیون قانونی تشخیص امور پزشکی موضوع ماده 20 قانون مربوط به مقررات امور پزشکی و داروئی و مواد خوردنی و آشامیدنی مصوب سال 1334 و اصلاحات آن "کمیسیون قانونی" ، به پروانه های بهره برداری(تأسیس) و مسئول فنی "پروانه های قانونی" ، به موسسین حقیقی یا حقوقی "موسس" وبه درمانگاه دندانپزشکی "درمانگاه" گفته می شود.

ماده 2-درمانگاه دندانپزشکی مؤسسه‌ای است که به منظور ارائه خدمات تشخیصی، پیشگیری، درمان و امور توانبخشی بیماریهای دهان وفک و صورت براساس ضوابط، مقررات و برابر این آئین نامه تأسیس می‌گردد.

 

ماده 3-دندانپزشک عمومی به شخصی اطلاق می گردد که دوره عمومی دندانپزشکی را در یکی از دانشگاههای معتبر داخل و یا خارج گذرانیده و موفق به اخذ مدرک دکتری و پروانه دائم دندانپزشکی از وزارت شده باشد.

ماده4- دندانپزشک متخصص به شخصی اطلاق می گردد که دوره تخصصی دندانپزشکی را پس از اتمام دوره دندانپزشکی عمومی در یکی از دانشگاههای معتبر داخل و یا خارج گذرانیده و موفق به اخذ گواهینامه تخصصی مورد تائید وزارت  شده باشد.

ماده 5- پرستار دندانپزشکی به شخصی اطلاق می‌گردد که دوره کاردانی پرستاری دندانپزشکی را در یکی از دانشگاههای معتبر داخل یا خارج گذرانیده و موفق به اخذ مدرک مورد تائید، شده باشد.

ماده 6- کاردان بهداشت دهان به شخصی اطلاق می‌گردد که دوره کاردانی بهداشت دهان را در یکی از دانشگاههای معتبرداخل یا خارج گذرانیده و موفق به اخذ مدرک کاردانی بهداشت دهان مورد تائید، شده باشد.

ماده7- دستیار کنار دندانپزشک به شخصی اطلاق می شود که حداقل دارای مدرک دیپلم متوسطه بوده ودارای گواهی گذراندن دوره های مصوب در مراکز مورد تائید وزارت باشد.

ماده8-  پروانه های بهره برداری(تاسیس) ومسئول فنی پروانه های قانونی هستند که از طریق معاونت پس از تصویب کمیسیون قانونی بعنوان مجوز فعالیت هر درمانگاه صادر می شوند.

فصل دوم: شرایط تأسیس وبهره برداری

#signature#

 

الف) شرایط متقاضیان تاسیس:

ماده 9- اجازه تأسیس درمانگاه به اشخاص حقیقی ویا حقوقی پس ازتصویب کمیسیون قانونی با شرایط ذیل داده می شود:

1-9) یک نفر دندانپزشک به تنهائی میتواند موسس باشد.

تبصره 1: در صورت درخواست 2 نفر، یک نفر از آنها باید دندانپزشک باشد.

تبصره 2:در صورت درخواست بیش از 2 نفر،نصف به علاوه یک نفراز آن ها باید از فارغ التحصیلان گروه پزشکی یا دندانپزشکی(حداقل کارشناس یا بالاتر) با عضویت حداقل یک نفر دندانپزشک باشد

2-9) اشخاص حقوقی متقاضی تاسیس درمانگاه ، شرکت های تعاونی خدمات بهداشتی درمانی ویا سایر شرکت ها می باشند که رعایت تبصره 2 در آن ها الزامی است

تبصره: در موسسات خیریه عضویت حداقل یک نفر دندانپزشک الزامی است

1-2-9) :به اشخاص حقیقی وهر شرکت تعاونی خدمات بهداشتی درمانی واشخاص حقوقی دیگر بیش از یک پروانه بهره برداری( تاسیس )درمانگاه داده نمی شود، رعایت ضوابط مندرج در مادة  39 این آیین نامه برای موسس الزامی است .

ب)شرایط بهره برداری:

ماده 10- جهت تاسیس، بهره برداری وفعالیت  درمانگاه باید به شرح ذیل اقدام گردد:

#signature#

 

1-10)تسلیم درخواست به معاونت مربوطه به ضمیمه مدارک لازم

2ـ10) اخذ موافقت اصولی طبق ضوابط و مقررات مربوطه از معاونت

3-10)ارائه مدارک طبق ضوابط و زمان بندی ابلاغی شامل:

1-3-10- معرفی مکان وارائه نقشه ویا احداث ساختمان بر اساس ضوابط و استانداردهای مصوب وزارت که باید به تائید کارشناسان معاونت درمان وبهداشت محیط معاونت بهداشت دانشگاه برسد.

2-3-10- تائید اجرای نقشه ها توسط کارشناسان مذکور

3-3-10- ارائه لیست تجهیزات درمانگاه مطابق ضوابط و استانداردهای مصوب وزارت.

4-3-10- تجهیز درمانگاه مطابق ضوابط و استانداردهای مصوب وزارت وتائید تجهیزات توسط کارشناسان مذکور

5-3-10-ارائه لیست پرسنل فنی همراه مدارک لازم

6-3-10- ارائه تصویر مصدق تمام صفحات سند مالکیت یا اجاره نامه به شرط تملیک یا اجاره نامه رسمی یا عادی معتبر با پلاک ثبتی بهمراه تصویر مصدق سند مالکیت یا رضایت نامه مالک با گواهی امضاء محضری.

7-3-10-اعلام نام،آدرس دقیق وساعات فعالیت درمانگاه.

8-3-10- اخذ پروانه های قانونی از معاونت

9-3-10- آغاز فعالیت درمانگاه و اعلام شروع به کار به معاونت مربوطه.

#signature#

 

تبصره1-صدور موافقت اصولی و پروانه های قانونی پس از تائید صلاحیت متقاضیان تاسیس توسط کمیسیون قانونی، با دانشگاه خواهد بود.

تبصره2- مدت اعتبار، تمدید و لغو موافقت اصولی صادره براساس مفاد قرارداد تاسیس منعقده بین دانشگاه وموسس بوده ودرصورت عدم امکان تکمیل مدارک در مدت مقرر در قرارداد تاسیس،تمدیدآن منوط به ارائه گزارش پیشرفت کارمورد تائید معاونت وتائیدنهائی کمیسیون قانونی خواهدبود، صدور موافقت اصولی مجوزی برای فعالیت درمانگاه نمی باشد و موافقت اصولی غیرقابل واگذاری به غیر است.

تبصره 3-  شروع هر گونه عملیات ساختمانی قبل از اخذ موافقت اصولی و تائید نقشه ها توسط معاونت های بهداشت و درمان ،ممنوع بوده و مسئولیت آن بر عهده متقاضیان می باشد.

تبصره 4-  شروع بکار و ارائه خدمات درمانی بدون اخذ پروانه های قانونی  ممنوع است.

ماده 11-  محل و فضای فیزیکی و ساختمان و تجهیزات و نیروی انسانی مورد نیاز درمانگاه براساس ضوابط این آئین نامه و  ضوابط و استانداردهای مصوب وزارت و سایر دستورالعملهای مربوطه باید قبل از شروع بکار درمانگاه توسط کارشناسان ذیربط معاونت مربوطه مورد بازرسی و ارزیابی و تائید قرار گیرد ، در غیر اینصورت پروانه بهره برداری صادر نخواهد شد.

ماده 12- ساعات فعالیت درمانگاه در ساعات صبح و عصر تا ساعت 10 شب الزامی بوده و درصورت فعالیت شبانه روزی بایدبا حضور مسئول فنی فعالیت نماید.

#signature#

 

ماده 13- مسئول فنی بایستی دندانپزشک عمومی یا متخصص باشد.

ماده 14- با توجه به لزوم حضور مسئول فنی در ساعات تعیین شده در درمانگاه ،مسئولین فنی نمی توانند در زمان تقبل مسئولیت فنی، در محل دیگری شاغل باشند و پروانه همزمان با تصدی مسئولیت فنی برای آنان صادر نخواهد شد.

تبصره: درصورت فعالیت شبانه روزی درمانگاه، معرفی حداقل 3 نفر مسئول فنی الزامی است ومسئول فنی در هر حال نباید بیش از دو نوبت کاری در هر شبانه روز در درمانگاه شاغل باشد.پذیرش مسئولیت فنی شیفت های شب ، شیفت های صبح وشب ویا عصر وشب به طور پیوسته نیزتوسط یک نفر مجاز نمی باشد.

ماده 15- بکارگیری کلیه دندانپزشکان و پرسنل فنی مستلزم رعایت قوانین جاری و دستورالعمل ها و بخشنامه های وزارت می باشد.

ماده 16- رعایت فعالیت حداکثر دو نوبت کاری برای کلیه دندانپزشکان عمومی ، متخصص و کادر فنی که در درمانگاه فعالیت می کنند الزامی است و اشتغال همزمان در سایردرمانگاهها وموسسات پزشکی وحرف وابسته مجاز نمی باشد.

فصل سوم: ضوابط پرسنلی

ماده 17- هر درمانگاه باید حداقل پرسنل به شرح ذیل رادارا باشد:

الف) معرفی 4 نفر دندانپزشک دردرمانگاههائی که در شیفت های صبح وعصر فعالیت میکنندو5 نفر دندانپزشک در درمانگاههای شبانه روزی .

#signature#

 

تبصره 1- حضور حداقل 2 نفر دندانپزشک در شیفت های روزانه و1 نفر در شیفت شب الزامی است.

تبصره2-  درمانگاه بایستی قبل از بکارگیری دندانپزشک، مراتب را کتباً به همراه تصویر پروانه مطب دندانپزشک واعلام همکاری ایشان به معاونت مربوطه اعلام نماید.

ب) یک نفر کاردان بهداشت دهان و یایک نفر پرستار دندانپزشک در هر شیفت کاری

ج)یک نفردستیارکناردندانپزشک به ازای هر2نفردندانپزشک در هر شیفت کاری بامدرک حداقل دیپلم وداشتن گواهینامه مورد تائید وزارت.

تبصره3- درصورت عدم وجود کاردان بهداشت دهان ، پرستاردندانپزشکی  ویا دستیار کناردندانپزشک به تائید معاونت مربوطه ، به کارگیری فارغ التحصیلان دیگر گروههای پزشکی ویابهیاران (مادامیکه تعداد کاردان بهداشت دهان ،پرستار ودستیار کناردندانپزشک درکشور به حدلازم نرسیده است) بلامانع میباشد.

د) درصورت استفاده از دستگاههای رادیوگرافی خارج دهانی(پانورامیک،سفالومتری و....)معرفی یک نفر متخصص رادیولوژی دهان و فک وصورت ویا متخصص رادیولوژی به عنوان مسئول فنی الزامی است

تبصره4-  در صورت انجام رادیوگرافی خارج دهانی، ارائه گزارش توسط متخصص رادیولوژی دهان و فک و صورت ویا متخصص رادیولوژی الزامی است.

ه) یک نفر کاردان یا مقاطع بالاتر رادیولوژی درصورت وجوددستگاههای رادیوگرافی خارج دهانی

و) ‌یک نفر  کاردان / کارشناس مدارک پزشکی بعنوان مسئول قسمت مدارک پزشکی وبایگانی.

#signature#

 

تبصره5- درصورت عدم وجود فارغ التحصیلان مربوطه به تائید معاونت ،به کارگیری سایر رشته ها ی پیراپزشکی بلامانع میباشد.

ز) یک نفر مسئول پذیرش واطلاعات.

ح) یک نفر خدمه دارای گواهی نامه بهداشت عمومی از آموزشگاه های اصناف دارای مجوز از معاونت بهداشتی درهر نوبت کاری

ط)در صورت وجود آبدارخانه وجود یک نفر آبدارچی دارای کارت بهداشت و گواهینامه دوره ویژه بهداشت عمومی از آموزشگاههای اصناف دارای مجوز از معاونت بهداشتی

تبصره 6- از بکارگیری آبدارچی جهت انجام امور نظافت جلوگیری بعمل آید.

تبصره 7- رعایت آئین نامه اجرائی قانون اجازه تاسیس مطب در بکارگیری مسئول یا مسئولین فنی و دندانپزشکان درمانگاه الزامی است.

فصل چهارم: ضوابط ساختمانی،تجهیزاتی

ماده 18-  حداقل فضای مورد نیاز جهت تاسیس درمانگاه 150 متر مربع میباشد که میتواند در یک و یا حداکثردو واحد مجاور ویا دوطبقه متوالی احداث گردد.

ماده 19- برای بهره برداری از درمانگاه حداقل تعداد 5 یونیت وصندلی دندانپزشکی و متعلقات مربوطه الزامی است.

تبصره: به ازای اضافه شدن هر یونیت، 20 متر مربع به مساحت درمانگاه اضافه می شود

ماده 20- فضای موردنیازشامل: اتاقهای معاینه با درنظر گرفتن حداقل 10 متر فضا برای هر یونیت ویک متر فضای مانور،اتاق مدیریت ومسئول فنی،اتاقک رادیولوژی،سالن انتظار، اطلاعات وپذیرش، نگهداری مدارک پزشکی وبایگانی، اتاق استریلیزاسیون،آبدارخانه،رختکن به تفکیک خانم ها وآقایان،اتاقک تی شوئی وسرویسهای بهداشتی مجزا جهت بیماران وکارکنان میباشد.

تبصره1 - استاندارد ها، نحوه تقسیم ومتراژهریک از فضاها همچنین امکانات  وچیدمان آنها درهر قسمت براساس ضوابط و استانداردهای مصوب وزارت ومقررات این آیین نامه خواهد بود

تبصره 2-  درمانگاه بایستی امکانات لازم ازقبیل آسانسور،رمپ و...جهت تردد وانتقال بیماران ناتوان، توانخواهان و سالمندان و همچنین جای پارک ویلچررادارا باشد

تبصره3- در صورت شبانه روزی بودن درمانگاه وجود اتاق استراحت الزامی است.

تبصره 4- اتاق استریلیزاسیون بایددارای سینک شستشوومیزپکینگ بوده وتاسقف کاشی کاری شده و یا با سایر مصالح مشابه غیر متخلخل پوشیده شده باشد.

ماده 21-  یونیت ها وسایر تجهیزات ومواد مصرفی برای اخذ مجوز تاسیس و بهره برداری از درمانگاه باید مطابق با  ضوابط و استانداردهای مصوب وزارت تهیه و مورد استفاده قرار گیرند.

ماده 22- وجود حداقل یک دستگاه اتوکلاو حداقل 17 لیتری کلاس  B ویا تکنولوژی های بالاتر برای اخذ مجوز تاسیس و بهره برداری از درمانگاه (تا هر 5 یونیت) الزامی است.

تبصره- تعداد وحجم اتوکلاو  مورد نیاز برابر ضوابط و استانداردهای مصوب وزارت خواهد بود

#signature#

 

ماده 23- وجود حداقل یک دستگاه رادیوگرافی پری اپیکال در درمانگاه الزامی است.

دندانپزشکی رز

rosedent.ir

رفع خشکی دهان

خشکی دهان نه تنها یک مشکل آزار دهنده و ناخوشایند است بلکه فقدان بزاق برای مرطوب کردن محیط دهان در عین حال موجب آسیب دیدگی و تخریب دندانها می شود.

به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا، انجمن دندانپزشکی آمریکا در مطلبی چند توصیه ساده برای رفع مشکل خشکی دهان و در نتیجه حفظ بهداشت بهتر دهان و دندان ها ارائه کرده که عبارتند از:

جویدن آدامس بدون قند

مکیدن آب نبات های سفت بدون قند

از شوینده های دهانی استفاده کنید

از محلول بزاق مصنوعی استفاده نمائید البته در این مورد با دندانپزشک خود مشورت کنید.

در مورد هر دارویی که مصرف می کنید و ممکن است موجب خشکی دهان شما شده باشد با دندانپزشک خود مشورت کنید....

 /  یادداشت : خبرگزارى ایسنا

 

دندانپزشکی رز

rosedent.ir

معرفی رشته دندانپزشکی

دندانپزشک به تشخیص و درمان بیماری‌های دهان و دندان می‌پردازد و از همین‌رو شاید بهتر باشد که عنوان این رشته را دهان‌پزشکی گذاشت.

 

در گذشته دندانپزشکی را مساوی با دندانسازی می‌دانستند. اما امروزه دندانسازی تنها بخشی از دندانپزشکی است. رشته دندانپزشکی در مقطع دکترای عمومی نحوه رعایت بهداشت، پیشگیری و درمان بیماری‌های دهان و دندان را آموزش می‌دهد.

دندان‌پزشکی یک علم تخصصی است که سلامت دهان و دندان را به عنوان عضوی مهم در سلامت جسم و روح، زیبایی و ادا کردن کلمات تامین می‌کند. همچنین به یاری این علم می‌توان بسیاری از بیماری‌ها را در مراحل اولیه شناخت و از پیشرفت آن جلوگیری نمود.

 

محتوای دوره:

این مقطع دارای دو دوره مجزای ۲ و ۴ ساله است.

 

علوم پایه :

که در ۲ سال اول دانشجویان واحدهای علوم پایه مثل بیوشیمی، آناتومی، بافت‌شناسی، فیزیولوژی، ژنتیک، میکروب‌شناسی و ایمنی‌شناسی را می‌گذرانند.

 

 

کارآموزی :

بعد از ۲ سال وارد دوره تخصصی دندانپزشکی شده و دروس اختصاصی خود را در زمینه آسیب‌شناسی فک و دهان، ارتودنسی، اندودنتیکس، پروتزهای ثابت و اکلوژن، پروتزهای متحرک و فک و صورت ، پریودنتولوژی، ترمیمی و مواد دندانی، بیماری‌های دهان و دندان، جراحی دهان و فک و صورت، دندانپزشکی کودکان و رادیولوژی دهان و فک و صورت می‌گذرانند. و در نهایت می‌توانند بیماری‌های دهان و دندان را تشخیص داده و در حد یک دندانپزشک عمومی نسبت به درمان آنها اقدام کنند.

 

عده‌ای دندانپزشکی را با کار عملی و تکنیکی صرف، یکی می‌دانند در حالی که اگر دانشجوی دندانپزشکی تنها فن و تکنیک این رشته را فراگرفته اما در علوم پایه ضعیف باشد، در نهایت یک دندانساز خواهد شد یعنی چنین فردی کار روی دندان را فراگرفته است اما از علم پزشکی بی‌نصیب می‌باشد.

 

آینده شغلی ، بازار کار، درآمد:

امروزه در کشور ایران نزدیک به ۱۲ هزار دندانپزشک وجود دارد و از سوی دیگر سالانه ۱۸ دانشکده دندانپزشکی دولتی و خصوصی موجود در کشور بیش از ۱۰۰۰ دندانپزشک تربیت می‌کنند. حال سوال اینجاست که آیا برای این تعداد فارغ‌التحصیل رشته دندانپزشکی فرصت‌های کاری وجود دارد؟

 

امروزه در کشور ایران فرصت‌های شغلی برای دندانپزشکان جوان به دو دلیل عمده محدودتر شده است که یکی از این دلایل پیشرفت بهداشت در کشور ایران است است. یعنی خوشبختانه کشور ایران نیز مانند سایر کشورهای جهان در جهت پیشگیری و اهداف بهداشتی حرکت کرده و بسیاری از بیماری‌ها را مهار و کنترل کرده است. در نتیجه مردم کمتر به پزشکان و دندانپزشکان مراجعه می‌کنند. از سوی دیگر در چند سال اخیر رشد پزشکان و دندانپزشکان نسبت به نرخ رشد جمعیت افزایش یافته است. برای مثال اگر تا ۲۰ سال قبل به ازای هر ۲۵ هزار نفر یک دندانپزشک وجود داشت حال به ازای هر ۵ یا ۶ هزار نفر یک دندانپزشک وجود دارد. البته ذکر عوامل فوق به معنای آن نیست که هیچ فرصت شغلی برای دندانپزشکان جوان وجود ندارد بلکه در بسیاری از شهرستانهای کشور، ایران هنوز شاهد کمبود دندانپزشک هستیم. یعنی در حالی که در بعضی از نقاط کشور به ازای هر ۲ هزار نفر یک دندانپزشک داریم، در نقاط محروم کشورمان به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر یک دندانپزشک وجود دارد.

 

افزایش تعداد دندانپزشک و بیکاری دندانپزشکان جوان :

افزایش تعداد دندانپزشکان جوان بیکار تنها مشکل ایران نیست چون طبق بررسی‌ها و پیش‌بینی‌های جوامع علمی خارج از ایران ، در سال ۲۰۳۰ میلادی بهداشت دهان و دندان مردم به اندازه‌ای خوب خواهد بود که دندانپزشکی عمومی به بخشی از پزشکی عمومی برخواهد گشت و رشته دندانپزشکی تنها جنبه تخصصی پیدا می‌کند.

 

توانایی‌های مورد نیاز و قابل توصیه :

عدم تسلط بر علوم پایه و زبان انگلیسی، دانشجو را از مقولات علمی دور می‌کند و صرفا به او توانایی انجام کارهای عملی این رشته را می‌دهد.

 

هرآنچه که یک دانش‌آموز در درس زیست‌شناسی دوره دبیرستان خود فرا می‌گیرد به نحوی به رشته دندانپزشکی ارتباط دارد بخصوص دو بخش فیزیولوژی و آسیب‌شناسی که دانشجویان دندانپزشکی در دو سال اول تحصیل خود با وسعت و عمق بیشتری نسبت به دوره دبیرستان مطالعه می‌کنند.

 

همچنین دانشجوی این رشته باید از دستهایی ماهر و توانمند برخوردار باشد چون بسیاری از کارهای دندانپزشکی از تراش دندان گرفته تا بازسازی دندان نیاز به دستهایی هنرمند و توانا دارد تا بتوان به نحو احسن کارهای ظریف دندانپزشکی را انجام داد.

 

برخورداری از سلامت کامل جسمی و روانی و قابلیت انجام کارهای بسیار دقیق علمی، عملی، کلینیکی برای داوطلبان این رشته بسیار ضروری است. خلاقیت و مهارت در کار دست و همچنین برخورداری از خلاقیت و دید هنری، دانشجو را در انجام کارهای عملی این رشته و انجام مهارت‌های لازم در پیاده کردن آموخته‌های آن، کمک بسیار می‌کند.

 

وضعیت ادامه تحصیل در مقاطع بالاتر:

امکان ادامه تحصیل فوق دکترا در رشته‌های مختلف دندان‌پزشکی در ایران وجود دارد.

 

تعداد و عناوین واحدهای اصلی و اختصاصی:

طول دوره دندان‌پزشکی پنج سال است و درسهای آن در سه بخش : عمومی ، پایه و اختصاصی برنامه‌ریزی شده است که از لحاظ نحوه تعلیم و تدریس، به درسهای نظری ، عملی نظری، عملی تقسیم می‌شود.

 

 

این دوره شامل دو مرحله است:

 مرحله اول (۵/۱ سال) :

در این مرحله دانشجویان درسهای نظری و عملی علوم پایه و عمومی را در دانشگاه (کلاس و آزمایشگاه)‌ می‌گذرانند.

 

مرحله دوم (۵/۳ سال) :

در این مرحله دانشجویان درسهای تخصصی را در دانشگاه (کلاس و بخشهای کلینیکی) فرا می‌گیرند و به منظور برخورداری از کارایی آموزشی- درمانی، بیشتر این دوره تحصیلی را در بخشهای کلینیکی دانشکده و بیمارستانهای وابسته به ارایه خدمات بهداشتی و درمانی می‌پردازند؛ لازم به تذکر است که گذراندن درسهای پایه برای ورود به دوره کلینیکی (مرحله دوم) ضروری است.

نظام آموزشی مطابق آیین‌نامه مصوب شورای عالی برنامه‌ریزی است و هر واحد درس نظری ۱۷ ساعت و هر واحد درس عملی ۳۴ ساعت است. کل واحدهای درسی این دوره ۲۰۳ واحد است.

 

درسهای پایه

درس های پایه به درسهایی گفته می‌شوند که زمینه‌ساز ورود دانشجو به درسهای اصلی و تخصصی و فراگیری آنهایند. در این رشته درسهای پایه جمعا به تعداد ۴۳ واحد درسی است که عبارتند از: فیزیک پزشکی ، بیوشیمی ، بافت‌شناسی انسانی، جنین‌شناسی، تشریح ، ژنتیک انسانی، میکروب‌شناسی، ایمنی شناسی، فیزیولوژی، روان‌شناسی عمومی، آسیب‌شناسی عمومی.

 

درسهای اختصاصی

درسهای تخصصی به درسهایی گفته می‌شود که اطلاعات و آگاهیهای لازم را درباره رشته تخصصی به دانشجو داده، او را با مفاهیم تخصصی و عمده رشته مورد نظر آشنا می‌کند و آموزشهای لازم را به او می‌دهند.

در رشته دندان‌پزشکی درسهای تخصصی عبارتند از: کالبدشناسی و مرفولوژی دندان، زبان خارجی اختصاصی، جنین و بافت‌شناسی فک و دهان ، آسیب‌شناسی دهان، ارتودنسی، اندودنتیکس، بیماریهای دهان و تشخیص ، بیولوژی دهان، پریودنتولوژی، دندان‌پزشکی ترمیمی(پروتز متحرک پارسیل، پروتز ثابت ، پروتز کامل) جراحی دهان و فک و صورت ، دندان‌پزشکی کودکان، رادیولوژی دهان ، گوش و حلق و بینی ، نظام پزشکی و طب قانونی، بهداشت عمومی و اکولوژی ، بهداشت محیط زیست ، دندان‌پزشکی مجتمعی ، بیماریهای روانی ، بیماریهای درونی، فارماکولوژی ، بهداشت دهان و تغذیه و ندان‌پزشکی پیشگیری مواد دندانی و پایان‌نامه (رساله)‌.

 

دانشجویان در سال چهارم با تایید استاد راهنما، موضوعی را برای پایان‌نامه انتخاب وراجع به آن تحقیقاتی را آغاز می‌نمایند، ولی واحد پایان‌نامه در سال آخر محاسبه خواهد گردید که در آن زمان دانشجو پایان‌نامه را به هیات داوران منتخب ارایه و از آن دفاع می‌نماید.

 

خلاصه‌ای از مطالب مطرح شده بعضی از درسهای تخصصی الزامی:

اندودنتیکس: مطالب این درس شامل بررسی اتیولوژی، تشخیص، پیشگیری و درمان بیماریهای پالپی و بافتهای نگهدارنده دندان‌ناشی از ضایعات پالپ به منظور حفظ سلامت و نگهداری دندانهای طبیعی است.

 

بیماریهای دهان و تشخیص : در درس بیماریهای دهان و تشخیص، به شناسایی ، تشخیص کلینیکی و پاراکلینیکی ضایعات حفره دهان و درمان ضایعات مخاطی آن و ارتباط آن با سایر بیماریهای بدن پرداخته می‌شود.

پروتزهای دندانی: در این درس در ارتباط با مسایل ترمیمی و بازسازی دستگاه جونده (دندانها و ساختمان مجاور کناری صورت) از طریق پروتزهای ثابت، متحرک (پارسیل و کامل) و فک و صورت بحث می‌شود. همچنین مسایل مربوط به اصول اکلوژن در این رشته مورد تدریس علمی عملی قرار می‌گیرد.

 

رادیولوژی: درس رادیولوژی یکی از درسهای دندان‌پزشکی و از علوم اساسی جهت دستیابی و شناسایی حالات طبیعی و غیرطبیعی استخوان فکها و دندانها می‌باشد.

 

دندان‌پزشکی کودکان: درس دندان‌پزشکی کودکان، قسمتی از درسهای دندان‌پزشکی است که شامل : تشخیص، پیشگیری و درمان بیماری‌ دهان و دندان کودکان، معلولان و معلولان ذهنی و شناسایی رابطه آن با سلامت عمومی آنها می‌باشد.

 

دندان‌پزشکی ترمیمی : این درس شامل بررسی اتیولوژی ، تشخیص ، پیشگیری و درمان و ترمیم ضایعات بافتهای سخت دندانی به منظور حفظ سلامت و زیبایی دندانهای طبیعی و بافتهای نگه‌دارنده آنهاست.

 

رشته ‌های مشابه و نزدیک به این رشته :

وجوه مشترک علمی وسیعی که این رشته با رشته پزشکی دارد، به دندان‌پزشک این مهارت را می‌دهد تا با شناخت همه جانبه ساختمان بدن و فیزیوپاتولوژی آن خدمات و درمان‌های لازم را در راستای تخصصی خود ارایه دهد.

 

وضعیت نیاز کشور ایران به این رشته در حال حاضر :

اگرچه اهمیت رشته دندان‌پزشکی در شهرهای بزرگ و متوسط تا حدود زیادی روشن است، اما متاسفانه هنوز این رشته نتوانسته است ارزش والای خود را در شهرهای کوچک و روستاها، آن‌چنان که باید نشان دهد. گرایش روزافزون داوطلبان به این رشته و مراجعه رو به افزایش شهروندان به شاغلان این حرفه ، می‌تواند اهمیت قابل ملاحظه و نیاز به متخصصان را در این رشته ، حتی در مقایسه با سایر رشته‌های پزشکی به وضوح نشان دهدنکات تکمیلی :

 

دشواری‌ها و مشکلات تحصیل در این رشته :

دندانپزشکی حرفه‌ای است که با کارهای عملی بر روی بیمار همراه است، بنابراین امکان انتقال بیماری‌های عفونی مثل هپاتیت یا ایدز از بیمار به پزشک بسیار زیاد است و دندانپزشکان باید همواره به اصول کنترل عفونت توجه داشته باشند چون یک کوتاهی یا اشتباه می‌تواند برای آنها عواقب ناخوشایندی داشته باشد. همچنین یک دندانپزشک باید بطور مرتب نرمش و ورزش کند تا دچار کمردرد و پادرد مزمن نگردد.

برداشت از سایت beytoote

دندانپزشکی رز

rosedental.ir

دانستنی های لازم در رابطه با بی حسی های موضعی دندانپزشکی

ی حسی موضعی (Local Anaesthesia) یکی از روش های بسیار رایج دندانپزشکی ها به شمار می رود که کار بیمار و دندانپزشک را تسهیل می بخشد. موادی که به این منظور استفاده می شوند، در عین دارا بودن مزایای فراوان، ممکن است عوارض و پیامدهایی را برای افراد مبتلا به بیماری های سیستماتیک ایجاد کند. به همین دلیل آگاهی و شناخت کامل آنها برای دندانپزشکان امری ضروری است. در این مطلب سعی شده که اطلاعات جامع و مختصری از مشخصات بی حسی های موضعی ارائه گردد و در جهت کاهش پیامدهای منفی، گامی برداشته شود.

   

فاکتورهای موثر در کارایی و دوام بی حسی های موضعی:

* تزریق صحیح آناتومیک دارو در مجاورت عصب مورد نظر

* خواص شیمیایی دارو؛ مانند حلالیت در غلاف عصبی یا حضور رگ فشار همراه با فعالیت داخلی دارو

    

طبقه‌بندی شیمیایی بی حسی های موضعی:

* استرها :Benzocaine, cocaine, procaine, propoxycaine, Tetracaine

* آمیدها : Articaine, Bupivacaine, lidocaine, mepivacaine, prilocaine, Ropivacaine

     

راه ساده تشخیص استر یا آمیدی بودن LA: اگر حرف “I” در perfix دارو بود، آمید است؛ مانند lidocaine

- با توجه به بالاتر بودن ریسک واکنش آلرژیک داروهای استری نسبت به آمیدی ها، از آنها به عنوان بی حسی موضعی انتخابی استفاده می شود. بی حسی های موضعی تزریقی در واقع بازهای ضعیف با میزان Pka حدود 7/8 تا 7/9 هستند که به دو فرم خنثی یا بیس آزاد (لیپوفیل) و کاتیونیک یا بار مثبت (هیدروفیل) وجود دارند.

    

دارو	کاتیونیک	بیس آزاد	شروع اثر(دقیقه)
Mepi	67 %	33	2-4
Lido	71 %	29	2-4
Prilo	71 %	29	2-4
Arti	71 %	29	2-4
Etido	76 %	24	2-4
Bupi	83 %	17	5-8
Propoxy	97 %	3	9-14
Procaine	97 %	3	14-18

   

نکات تکمیلی:

- به عنوان قانون کلی، مدت زمان بی حسی در بافت نرم بیشتر از  پالپ باقی می ماند.

- بی حسی های موضعی با اثر طولانی مدت مانند بوپی واکائین، قویاً محلول در چربی و محکم به ساختارهای lipid و پروتئین غشاء عصبی هستند. آنها وقتی به صورت بلاک مندیبولار تزریق می شوند، باند شده و بی حسی پالپی طولانی می دهند، ولی در حالت انفیلتره یا PDL کوتاه اثرند.

-بی حسی های موضعی دارای خاصیت ذاتی گشادکنندگی عروق هستند، به خصوص لیدوکائین. به طوری که بدون رگ فشار به سرعت از محل تزریق پخشی میشوند. مپی واکائین و پریلوکائین اثر وازودیلاتوری کمتری دارند و بدون رگ فشار نیز تا 55-30 دقیقه بی حسی پالپی فراهم می کنند.

حداکثر دوز mg/kg مجاز و حداکثر Total (اعداد پرانتز نظر آقای مالامد است که محافظه‌کارانه است):

لیدوکائین 2% : mg/kg (5/4)7----mg(200)500

مپی واکائین 2% : (4/5)6/6----(300)400

پریلوکائین 4% : (6) 8---- (400) 600

آرتیکائین 4% : (5)7----- (144) 500

بوپی واکائین 0/5% : 1/3----90

   

مزایای افزودن رگ فشار (vasoconstrictors) به بی حسی های موضعی :

- کاهش کلیرنس بی حسی موضعی

- کاهش مقدار کلی دارو

- افزایش مدت و عمق بی حسی

- کمک به هموستاز

غلظت رگ فشار لازم برای بهبود مدت اثر، بین 1/100.000 و 1/200.000 است. غلظت optimum رگ فشار برای هموستاز به LA بستگی دارد: در لیدوکائین 1/20000 و در پریلوکائین و بوپی واکائین 1/50000 کافی است.

در مواردی که رگ فشار نتوان بکار برد، مپی ‌واکائین 3 و2% یا پریلوکائین 4% بدون رگ فشار می تواند بی حسی پالپی قابل قبولی ایجاد کند.

   

برگردان از گروه دندانپزشکان دندال

دندانپزشکی رز

rosedent.ir

آشنایی با دهانشویه ها؛ راهنمای شناخت و استفاده از آن

دهانشویه محلولی حاوی عوامل درمانی استکه نقش موثر و مهمی در رعایت بهداشت دهان و دندان ایفا می کند. از آنجا که باکتری های دهان در تمامی سطح آن پراکنده اند، مسواک زدن تنها می تواند حدود 25 درصد دهان را تمیز نماید. بنابراین استفاده از دهانشویه، دسترسی به همه عوامل مضر را امکانپذیر می نماید.

اصلی ترین وظیفه دهانشویه ها، کاهش فعالیت باکتری‌های موجود در دهان است، اما امروزه شاهد تنوع این محصولات جهت اهداف دیگری از جمله از بین بردن بوی بد دهان (هالیتوز)، کاهش التهاب مخاط دهان، خواص ضد قارچی، از بین بردن خشکی دهان و سفید کردن دندان ها هستیم.

مهم ترین نکته ای که در استفاده از دهانشویه ها باید در نظر گرفت این است که آنها  هرگز  جایگزین روش های روزانه بهداشت دهان و دندان نخواهند بود. پس به عنوان اصل اول، باید دانست که دهانشویه ها، ضرورت استفاده از مسواک و نخ دندان را از بین نمی برند و صرفاً مکمل مناسبی برای روش های روتین محسوب می شوند.

بسیاری از متخصصین معتقدند دوبار مسواک زدن در روز و استفاده از خمیردندان های حاوی فلوراید، می تواند نیاز دندان ها را تأمین نماید، اما برای افرادی که مستعد پوسیدگی دندان هستند، استفاده جداگانه از دهانشویه های حاوی فلوراید، در کنار مراقبت های بهداشتی روزانه لازم به نظر می رسد.

برای کسب آگاهی از نحوه استفاده و روش صحیح، توصیه های متعددی وجود دارد. اما راهنمایی ها و دستورالعمل های درج شده روی بطری هر دهانشویه، قابل اعتمادترین روش استفاده از آنها را در اختیار قرار می دهند، چرا که به دلیل تنوع این محصولات، ممکن است متدهای مختلفی برای کسب حداکثر مزایا وجود داشته باشد. مارک های مختلف دهانشویه، دارای غلظت های متفاوت هستند و میزان مورد نیاز برای رقیق سازی، به عناصر به کار رفته در آنها بستگی خواهد داشت. به طور کلی، عمومی ترین روش استفاده، نگه داشتن 30 ثانیه الی 1 دقیقه میزان معین آن در دهان و سپس بیرون ریختن است. توصیه می شود تا حداقل نیم ساعت پس از شستشوی دهان با دهانشویه، از خوردن، آشامیدن و استعمال سیگار خودداری شود. همچنین از بلعیدن دهانشویه تا حد امکان جلوگیری به عمل آید زیرا حاوی موادی هستند که برای بدن مضر به شمار می آیند. طبق گفته انجمن دنداپزشکان آمریکا، مصرف دهانشویه قبل یا بعد از مسواک زدن تأثیر چندانی در کارایی آن ندارد و هردو به یک میزان، مفید واقع می شوند.

در رده بندی دهانشویه ها بر اساس عملکردشان، می توان آنها را در دو گروه جای داد؛ گروه اول دارای اثر ضد میکروبی قوی هستند، مانند کلروهگزیدین که برای درمان بیماری‌های لثه و جلوگیری از عفونت های پس از جراحی تجویز می‌شود. اگرچه مصرف طولانی مدت این گروه، می تواند بدرنگی دندان ها را به دنبال داشته باشد. گروه دوم که باهدف پیشگیری از پوسیدگی دندان‌ها استفاده می گردند، عموماً حاوی فلوراید بوده و توانایی توقف و ترمیم پوسیدگی را در مراحل اولیه دارا هستند. محصولات این گروه، در طعم های متفاوتی از جمله دارچین و نعنا موجود هستند.

برای پاسخ به این سوال که چه نوع دهانشویه ای مناسب تر است، باید گفت انتخاب آن بستگی به تطابق با نوع دندان ها و لثه ها، نوع نیاز دهان و وضعیت بهداشتی آن دارد. دندانپزشکان، مرجع و راهنمای بسیار مناسبی برای آگاهی از این فاکتورها خواهند بود.

دهانشویه ها حاوی چه موادی هستند؟

- طعم دهنده: مواد طعم دهنده، به دهانشویه ها طعم مطبوع و متمایز می دهند؛ از رایج ترین آنها می توان به اکالیپتول اشاره نمود.این ماده دارای خواص ضدپلاک،ضد التهاب لثه و از بین برنده بوی بد دهان است.

- نگهدارنده: مواد نگهدارنده، طول عمر دهانشویه را افزایش داده و مانع از شکل گیری باکتری ها و قارچ ها می شوند. مانند بنزوات سدیم.

- آب: اساسی ترین عنصر تشکیل دهنده دهانشویه ها آب است که به حفظ حالت مایع آن کمک می نماید.

- فلوراید: یک ماده معدنی طبیعی، که به کاهش پوسیدگی های دندان کمک نموده و هیچ گونه عوارض جانبی خطرناکی برای سلامتی کلی فرد ایجاد نمی کند.دهانشویه‌ای که حاوی فلوراید است، به مقاوم شدن ساختمان دندان کمک  کرده و از پوسیدگی پیشگیری می کند؛ اما اگر پوسیدگی اتفاق افتاده باشد، به هیچ عنوان نمی‌تواند از پیشرفت آن جلوگیری کند.

- ضدعفونی کننده: به عنوان رایج ترین ماده ضدعفونی کننده دهانشویه ها، می توان به کلروهگزیدین اشاره نمود. دهانشویه های حاوی این ماده، به دلیل اثرات جانبی نظیر سوزانندگی جوانه‌های چشایی و زرد کردن دندان‌ها، برای استفاده روزانه و مداوم توصیه نمی‌شود.

- الکل: دهانشویه های حاوی الکل، بدلیل جذب راحت تر، قدرت تاثیرگذاری بیشتری دارند. اما باید دانست که عوارضی مانند خشکی دهان، ایجاد بوی بد دهان و سرطان های دهانی نیز در صورت مصرف طولانی مدت به همراه دارند. به همین دلیل، امروزه تعداد دهانشویه های فاقد الکل بیشتر شده است.

   

تهیه کننده: واحد تحریریه دندال

دندانپزشکی رز

rosedent.ir

کودکم مسواک نمی زند! راهکارهای تشویق کودکان به مسواک زدن

آمارها می گویند که 90 درصد کودکان 9 ساله و 68 درصد افراد 12 ساله ایرانی دچار پوسیدگی دندان هستند. ترغیب کودکان به مسواک زدن و رعایت بهداشت دهان و دندانشان کار ساده‌ای نیست. به طور معمول، مسواک زدن جزو کار‌های مورد علاقه آنها نیست، بنابراین هر زمان بتوانند، از انجام آن اجتناب می‌کنند. مطمئنا کودکان از عواقب مسواک نزدن اطلاع ندارند، در غیر این صورت اینکار را فراموش نمی‌کردند. از دید آنها، مسواک زدن مانند سایر کار‌هایی که والدین از فرزندانشان می‌خواهند انجام بدهند، عملی کسل‌کننده است که مجبورند قبل از رفتن به رختخواب و یا قبل از رفتن به مدرسه انجام بدهند. برای حل این مساله، همکاری والدین و دندانپزشکان ضروری است. پیدا کردن راهی برای تشویق و علاقمند کردن کودکان به مسواک زدن، بسیار مهم است. متخصصان حوزه سلامت دهان و دندان سعی دارند با آموزش والدین و کودکان به طور همزمان، روشی پیدا کنند تا مسواک زدن برای کودکان به عملی مفرح تبدیل شود.

به گفته رئیس موسسه CE Zoom، سارا تایل: "مسواک زدن کاری است که کودکان باید انجام دهند، ولی از انجام آن لذت نمی‌برند. کودکان هر کاری دوست داشته باشند را انجام می‌دهند، اما به اعتقاد من، تمام این‌ها به والدین بستگی دارد. اگر والدین افراد تنبلی باشند، کودکان نیز آنها را الگو قرار خواهند داد. پدر و مادر باید به فرزندانشان آموزش بدهند، نه تنها در مورد مسواک زدن، بلکه رعایت بهداشت و سلامت کلی بدن."

نقش مهم والدین

سارا تایل هر زمان که مشغول بررسی و ترمیم دندان‌های بیماران جوان کمتر از 18 سال است، از والدین می‌خواهد تا او را همراهی کرده و همزمان نیز آموزش‌های لازم را به آنها ارائه می‌دهد. او بخش‌هایی را که کودکان معولا هنگام مسواک زدن نادیده می‌گیرند، به والدین نشان می‌دهد. تایل والدین را ترغیب می‌کند که بعد از مسواک زدن فرزندانشان، دندان‌های آنها را چک کرده و در صورت تمیز نبودن کامل آنها، به کودکان در پاک کردن کامل دندان‌ها کمک کنند.

آگاهی والدین

لازم است تا والدین از خطرات ناشی از عفونت دهان فرزندانشان در صورت عدم رعایت بهداشت دهان و دندان، آگاه باشند. بسیاری از افراد نمی‌دانند که دهان با سایر قسمت‌های بدن در ارتباط بوده و باکتری‌های موجود در دهان، ممکن است سلامت قلب و سایر بخش‌های بدن را به خطر بیاندازد.

آموزش‌ها باید تا حد امکان، زود آغاز شود. مادران باید از تاثیر التهابات لثه در دورا بارداری آگاه بوده و از اهمیت حفظ بهداشت دهان کودکشان از بدو تولد با خبر باشند. از طرف دیگر، لازم است با آگاهی از عواقب احتمالی، بیش از پیش از مواد غذایی مغزی استفاده کنند.

آموزش

آموزش دادن به کودکان و نشان دادن عکس‌هایی کارتونی از عواقب مسواک نزدن به آنها، می‌تواند آنها را به این کار تشویق کند. درمورد فرزندان بزرگتر بهتر است از درد، نا‌خوشایند شدن شکل ظاهری دندان و بوی بد دهان صحبت کنید و به آنها هشدار دهید که با وجود چنین مشکلاتی، در روابط اجتماعی‌شان دچار مشکل خواهند شد. با کودکان کم سن‌تر باید بیشتر در مورد باید و نباید‌ها صحبت کرد، برای مثال باید به آنها گفت بعد از خوردن شیرینی مورد علاقه‌یشان، باید دندان‌هایشان مسواک بزنند. در رابطه با کودکان بزرگتر می‌توان روی اهمیت زیبایی و درخشان شدن تمرکز کرد.

مسواک زدن را برای کودک مفرح و لذتبخش کنید

مسواک بزن! خوش میگذره!

تا زمانی که کودک علاقه‌ای به مسواک زدن دندان‌هایش نداشته باشد، دانش و آگاهی والدین در مورد بهداشت دهان و دندان فایده‌ای نخواهد داشت. به همین دلیل، والدین و دندانپزشکان باید راهی پیدا کنند تا مسواک زدن برای کودکان به عملی مفرح تبدیل شود.

اولین و ساده‌ترین کار این است که برای فرزندتان یک مسواک تازه خریداری کنید. اجازه دهید فرزندتان خودش مسواک مورد علاقه‌اش را براساس شخصیت‌های کارتونی انتخاب کند، به این ترتیب علاقه او به مسواک زدن بالا خواهد رفت. حتی بعضی از مسواک‌ها موسیقی پخش می‌کنند که همین موضوع باعث می‌شود که کودکان تا زمان اتمام موسیقی، دندان‌هایشان را به خوبی تمیز کرده باشند. در رابطه با کودکان بزرگتر، بهتر است اجازه دهید که رنگ مورد علاقه‌یشان را انتخاب کرده و یا به آنها پیشنهاد دهید که از مسواک‌های برقی استفاده کنند.

خمیر دندان خوشمزه!

پیدا کردن خمیر دندانی که دوست دارند نیز یکی دیگر از نکات مهمی است که باید به آن توجه کرد. طعم بعضی از خمیر دندان‌های نعنایی برای کودکان تند بوده و مسواک زدن را برای آنها نا‌خوشایند می‌کند. توصیه می‌شود که برای کودکان از خمیر دندان‌های میوه‌ای استفاده شده و یا از کودکان خواسته شود که طعم مورد علاقه‌یشان را انتخاب کنند. شما می‌توانید این کار را برای آنها به یک عادت سالم تبدیل کنید. برای مثال اگر به مدت یک هفته، بدون یادآوری شما هر شب مسواک زدند، آخر هفته به آنها جایزه بدهید.

آواز بخوان!

روش دیگر این است که کودکان را هنگام مسواک زدن همراهی کرده و همزمان با آنها آواز بخوانید. به این شکل نه تنها مسواک زدن برای کودکان لذتبخش می‌شود، بلکه زمانی که صرف مسواک زدن می‌کنند نیز افزایش پیدا خواهد کرد.

مسواکت اینجاست!

لزوماً مسواک نباید داخل دستشویی باشد. کودکان می‌توانند هنگام انجام تکالیفشان و یا در آشپزخانه و بعد از پایان هر وعده غذایی نیز مسواک بزنند. بنابراین بهتر است همیشه مسواک دم دست آنها باشد.

ویزیت دندانپزشکی را خودت بده!

برخی از والدین، فرزندان نوجوانشان را در تأمین هزینه‌های دندانپزشکی شریک می‌کنند، همین موضوع می‌تواند انگیزه‌ای باشد تا فرزندان، بیش از پیش نسبت به بهداشت دهان و دندانشان توجه نشان بدهند. تمرکز اصلی باید روی آموزش و آگاهی دادن به والدین باشد تا در رابطه با پوسیدگی دندان و سایر مشکلات دهان و دندان که می‌تواند سلامت کلی فرزندان را به خطر بیاندازد، مطلع شوند.

مهم نیست فرزندانتان در چه سنی هستند، مهم است که بدانید هر کودکی با کودک دیگر متفاوت است. آنچه که برای یک کودک 6 ساله موثر واقع شده، حتما نباید روی کودکی دیگر در همین محدوده سنی تاثیر‌گذار باشد. بنابراین ابتدا سعی کنید علایق و ویژگی‌های شخصیتی فرزندتان را شناخته و براساس آن راه‌های انگیزشی مناسب را انتخاب کنید.

  

تهیه کننده: واحد تحریریه دندال

دندانپزشکی رز

rosedent.ir